過(guò)敏性鼻炎頻繁打噴嚏怎么辦

博禾醫(yī)生
過(guò)敏性鼻炎頻繁打噴嚏可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過(guò)敏性鼻炎患者需減少與已知過(guò)敏原的接觸。花粉過(guò)敏者可在花粉季節(jié)關(guān)閉門(mén)窗,外出時(shí)佩戴口罩。塵螨過(guò)敏者應(yīng)定期清洗床單被罩,使用防螨床品。動(dòng)物皮屑過(guò)敏者需避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動(dòng)區(qū)域。霉菌過(guò)敏者需保持室內(nèi)干燥通風(fēng),及時(shí)清理潮濕區(qū)域。冷空氣過(guò)敏者需注意保暖,佩戴口罩圍巾。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原和分泌物。鼻腔沖洗能減輕鼻黏膜水腫,改善鼻腔通氣功能。沖洗時(shí)需使用專(zhuān)用洗鼻器,水溫接近體溫。沖洗后可配合使用鼻用保濕噴霧,防止鼻腔干燥。鼻腔沖洗每日可進(jìn)行1-2次,急性發(fā)作期可適當(dāng)增加次數(shù)。
過(guò)敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片可緩解打噴嚏和鼻癢癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片可用于伴有哮喘的患者。減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑可短期使用緩解鼻塞。
對(duì)于常規(guī)治療效果不佳的中重度過(guò)敏性鼻炎患者可考慮特異性免疫治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,逐步提高患者對(duì)過(guò)敏原的耐受性。免疫治療療程通常需要3-5年,有效率較高。治療期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng),如局部紅腫、全身過(guò)敏反應(yīng)等。免疫治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于伴有明顯解剖結(jié)構(gòu)異常的頑固性過(guò)敏性鼻炎患者可考慮手術(shù)治療。下鼻甲成形術(shù)可縮小肥大的下鼻甲,改善鼻腔通氣。鼻中隔偏曲矯正術(shù)可糾正鼻中隔偏曲,減少鼻腔刺激。翼管神經(jīng)切斷術(shù)可降低鼻腔黏膜敏感性,減少打噴嚏發(fā)作。手術(shù)治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物治療和過(guò)敏原避免。
過(guò)敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品和窗簾。飲食上可適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕炎癥反應(yīng)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等可增強(qiáng)體質(zhì),但需避免在花粉濃度高的時(shí)段戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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