怎么判斷肛裂嚴(yán)不嚴(yán)重 出現(xiàn)這些癥狀說明肛裂嚴(yán)重

博禾醫(yī)生
肛裂嚴(yán)重程度可通過出血量、疼痛持續(xù)時(shí)間、裂口深度、伴隨癥狀及愈合情況判斷。肛裂嚴(yán)重時(shí)通常表現(xiàn)為大量鮮紅色出血、持續(xù)性劇烈疼痛、裂口深達(dá)肌層、伴隨肛周膿腫或肛瘺形成、反復(fù)發(fā)作難以愈合。
輕度肛裂出血量少,僅表現(xiàn)為手紙帶血或便后滴血;嚴(yán)重肛裂出血量大,可能出現(xiàn)噴射狀出血或持續(xù)性滲血,血液呈鮮紅色,長期出血可導(dǎo)致貧血癥狀。
一般肛裂排便時(shí)出現(xiàn)短暫銳痛;嚴(yán)重肛裂疼痛劇烈且持續(xù)時(shí)間長,排便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí),甚至出現(xiàn)持續(xù)性肛周灼痛,影響日?;顒?dòng)和睡眠質(zhì)量。
表淺肛裂僅累及肛管上皮層;嚴(yán)重肛裂創(chuàng)面深達(dá)內(nèi)括約肌層,裂口邊緣纖維化形成哨兵痔,基底可見灰白色潰瘍面,觸診可及明顯硬結(jié)。
單純肛裂多無其他并發(fā)癥;嚴(yán)重肛裂常合并肛乳頭肥大、皮下瘺管形成,出現(xiàn)肛周紅腫熱痛等感染癥狀,部分患者可觸及條索狀硬結(jié)或觀察到異常分泌物。
急性肛裂2-3周可自愈;慢性嚴(yán)重肛裂反復(fù)發(fā)作超過6周,創(chuàng)面出現(xiàn)纖維化改變,常規(guī)保守治療無效,需考慮存在肛門括約肌痙攣等病理改變。
肛裂患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,增加膳食纖維攝入至每日25-30克,推薦食用火龍果、燕麥、奇亞籽等食物。便后建議使用38-40℃溫水坐浴10-15分鐘,避免久坐久站超過1小時(shí)。急性期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,每日3組每組15次,慢性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肛門功能鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用刺激性藥物加重病情。
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