腰椎間盤突出癥的中醫(yī)療法有哪些

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出癥的中醫(yī)療法主要有針灸治療、推拿手法、中藥內(nèi)服、中藥外敷、功能鍛煉五種方式。
通過刺激足太陽膀胱經(jīng)及督脈穴位,如腎俞、大腸俞、環(huán)跳等,調(diào)節(jié)氣血運行,緩解神經(jīng)根壓迫引起的疼痛。臨床常用毫針配合電針或溫針,對早期輕中度疼痛改善率達70%以上。需由專業(yè)醫(yī)師操作,急性期每日1次,10次為1療程。
采用滾法、按法、扳法等松解腰部肌肉痙攣,調(diào)整小關(guān)節(jié)錯位。旋轉(zhuǎn)復位法可減輕椎間盤對神經(jīng)根的機械壓迫,但需排除骨質(zhì)疏松、椎管狹窄等禁忌癥。手法治療需配合臥床休息,避免暴力操作。
根據(jù)辨證分型選用方劑,寒濕型用獨活寄生湯加減,血瘀型用身痛逐瘀湯,腎虛型用右歸丸。常用藥材包括杜仲、續(xù)斷、牛膝等補肝腎強筋骨藥物,以及乳香、沒藥等活血化瘀成分。需在醫(yī)師指導下調(diào)整配伍。
將活血止痛類藥膏貼敷于疼痛部位,如消痛貼膏含川烏、草烏等成分,通過透皮吸收發(fā)揮局部消炎作用。也可用熱奄包(如粗鹽加艾葉熱敷)促進血液循環(huán)。皮膚破損或過敏者禁用。
急性期后逐步進行飛燕式、拱橋式等腰背肌訓練,增強脊柱穩(wěn)定性。八段錦中"兩手攀足固腎腰"動作可改善腰椎柔韌性。鍛煉需遵循循序漸進原則,避免過度前屈和旋轉(zhuǎn)動作。
中醫(yī)治療期間需注意腰部保暖,睡硬板床并保持正確坐姿。飲食宜補充富含鈣質(zhì)的黑芝麻、核桃,忌生冷辛辣。可配合游泳、倒走等低沖擊運動,但應(yīng)避免提重物及久坐久站。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙,需立即就醫(yī)評估是否需手術(shù)干預(yù)。日常可練習五禽戲中的熊晃動作增強核心肌群,使用符合人體工學的腰墊減輕椎間盤壓力。
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