老年人膝蓋腫痛關(guān)節(jié)炎怎么辦

博禾醫(yī)生
老年人膝蓋腫痛關(guān)節(jié)炎可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、支具輔助、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋腫痛關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、軟骨磨損、滑膜炎癥、骨質(zhì)增生、外傷等因素引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。每日使用40℃左右熱毛巾敷于膝關(guān)節(jié)15分鐘,可配合紅外線理療儀改善癥狀。急性腫脹期應(yīng)改用冰敷,避免熱刺激加重炎癥反應(yīng)。
非甾體抗炎藥如塞來昔布能緩解疼痛和炎癥,硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛時可用弱阿片類藥物如曲馬多,但需警惕便秘等副作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
玻璃酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤滑功能,糖皮質(zhì)激素注射能快速控制急性炎癥。注射治療需嚴(yán)格無菌操作,每年不超過3-4次,過度使用可能加速軟骨退化。
膝關(guān)節(jié)支具能提供穩(wěn)定性支撐,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。選擇可調(diào)節(jié)松緊的彈性護(hù)膝,夜間可佩戴防旋鈕支具。嚴(yán)重畸形者需定制矯形器,配合拐杖分散體重壓力。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷,單髁置換術(shù)適合局部軟骨破壞,全膝關(guān)節(jié)置換是終末期病變的根治方案。術(shù)后需進(jìn)行至少3個月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動如游泳、騎自行車等低沖擊活動,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、深綠色蔬菜和魚類。避免長時間蹲跪、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)磨損的動作,陰雨天注意關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或活動受限,應(yīng)及時就醫(yī)評估病情進(jìn)展。
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