上呼吸道感染發(fā)燒不退怎么辦

博禾醫(yī)生
上呼吸道感染發(fā)燒不退可通過物理降溫、藥物退熱、補液支持、病因治療、就醫(yī)評估等方式處理。持續(xù)發(fā)熱可能與病毒未清除、合并細菌感染、脫水、免疫反應(yīng)過度、并發(fā)癥出現(xiàn)等因素有關(guān)。
體溫未超過38.5℃時優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等物理方法。重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免使用酒精或冰水刺激皮膚。保持環(huán)境通風(fēng),穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物有助于散熱。
體溫超過38.5℃或伴有明顯不適時需使用退熱藥物。常用藥物包括對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥,具體用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。注意避免多種退熱藥混用,用藥間隔不少于4-6小時。
發(fā)熱會導(dǎo)致體液大量流失,每日需補充2000毫升以上水分??娠嬘玫}水、口服補液鹽或新鮮果汁,少量多次飲用。觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜,出現(xiàn)尿量減少或眼窩凹陷需警惕脫水。
病毒感染通常具有自限性,若病程超過3天仍發(fā)熱需考慮細菌性繼發(fā)感染。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,需通過血常規(guī)等檢查明確感染類型,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療。
發(fā)熱持續(xù)72小時以上、體溫超過40℃或伴隨意識模糊、皮疹、抽搐等癥狀時需立即就醫(yī)。嬰幼兒、孕婦、老年人及慢性病患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱更應(yīng)重視,需排除肺炎、腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。
發(fā)熱期間建議選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如小米粥、藕粉、蔬菜湯等,避免辛辣油膩食物。保持每日8-10小時睡眠,暫停劇烈運動。居住環(huán)境濕度維持在50%-60%,定期開窗通風(fēng)?;謴?fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,適量進行散步等低強度活動促進代謝。注意監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱時間和伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。癥狀完全消失后仍需觀察1-2周,避免過早恢復(fù)高強度工作或運動。
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