肉芽腫性小葉性乳腺炎要做哪些檢查
肉芽腫性小葉性乳腺炎需進行乳腺超聲、穿刺活檢、乳腺鉬靶、血液檢查及病理組織學(xué)檢查等診斷項目。
1、乳腺超聲：
高頻超聲能清晰顯示乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)，對肉芽腫性小葉性乳腺炎的診斷具有重要價值。超聲檢查可觀察病灶大小、形態(tài)、邊界及血流情況，評估病變范圍，同時能鑒別囊腫、膿腫等其它乳腺疾病。超聲引導(dǎo)下穿刺可提高活檢準確性，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2、穿刺活檢：
細針穿刺或空心針活檢是確診肉芽腫性小葉性乳腺炎的關(guān)鍵手段。通過獲取病變組織樣本，病理檢查可見特征性肉芽腫形成、淋巴細胞浸潤及導(dǎo)管周圍炎性改變，能有效排除乳腺癌、結(jié)核性乳腺炎等類似疾病。活檢結(jié)果直接影響治療方案制定。
3、乳腺鉬靶：
X線鉬靶攝影有助于評估乳腺鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲情況。雖然肉芽腫性小葉性乳腺炎在鉬靶上多表現(xiàn)為邊界不清的致密影，但該檢查主要價值在于排除惡性病變，尤其適用于40歲以上患者或臨床懷疑惡性可能時。
4、血液檢查：
血常規(guī)可檢測白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例，反映炎癥活動程度；C反應(yīng)蛋白和血沉等非特異性炎癥指標有助于評估病情進展。部分患者需進行自身抗體檢測以排除自身免疫性疾病導(dǎo)致的乳腺病變。
5、病理組織學(xué)檢查：
手術(shù)切除標本的病理學(xué)檢查是診斷金標準，能明確肉芽腫性炎癥的分布特點及伴隨病變。病理報告需詳細描述肉芽腫形態(tài)、壞死范圍及周圍組織反應(yīng)，對鑒別感染性肉芽腫、結(jié)節(jié)病等特殊類型乳腺炎具有決定性意義。
確診后需避免擠壓病灶，穿戴無鋼圈支撐內(nèi)衣減少乳房晃動。飲食宜清淡，限制高脂高糖食物攝入，適當(dāng)增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白以促進組織修復(fù)。急性期可局部冷敷緩解疼痛，恢復(fù)期配合溫和肩部運動改善淋巴循環(huán)。定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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