髕骨骨折多久可以進行康復訓練

博禾醫(yī)生
髕骨骨折后康復訓練一般需4-6周開始,實際時間與骨折類型、固定方式、愈合情況、年齡及并發(fā)癥等因素相關。
無移位骨折通常4周后可開始被動活動,粉碎性骨折需6周以上。穩(wěn)定性骨折愈合較快,關節(jié)面受累者需延長制動期。
克氏針張力帶固定者3-4周嘗試屈膝,髕骨爪固定需滿6周。內固定強度直接影響早期活動安全性,需結合影像學評估。
X線顯示連續(xù)骨痂形成是康復指征。過早訓練可能造成內固定失效,延遲康復易導致關節(jié)粘連。
青少年患者3-4周可介入康復,老年人需6-8周。骨質疏松患者需延長保護期,避免二次損傷。
合并韌帶損傷需推遲至8周后,局部感染需控制后再康復。創(chuàng)傷性關節(jié)炎患者需調整訓練強度。
康復初期建議采用直腿抬高、踝泵運動等低強度訓練,逐步過渡到坐位屈膝、靠墻靜蹲。每日3次冰敷可緩解腫脹,補充鈣質與維生素D促進骨愈合。中期可借助彈力帶進行抗阻訓練,后期加入單腿站立等平衡練習。訓練中出現(xiàn)劇烈疼痛或關節(jié)不穩(wěn)需立即停止,定期復查確保骨折線模糊或消失后方可恢復跑步、跳躍等劇烈運動??祻推陂g保持蛋白質攝入量每日1.2-1.5克/公斤體重,睡眠時間不少于7小時以促進組織修復。
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