導(dǎo)致骨折的內(nèi)在因素主要有骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、內(nèi)分泌疾病、遺傳性骨病、年齡因素等。這些因素可能單獨(dú)或共同作用，增加骨骼脆弱性，需結(jié)合臨床檢查明確具體原因。

1、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞的疾病，常見于絕經(jīng)后女性和老年人。骨密度降低會導(dǎo)致骨骼承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折或髖部骨折。典型癥狀包括身高縮短、駝背畸形，可通過雙能X線吸收測定法診斷。治療需補(bǔ)充鈣劑、維生素D，必要時使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨吸收藥物。

2、骨腫瘤

原發(fā)性骨腫瘤如骨肉瘤或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤會破壞正常骨結(jié)構(gòu)，形成病理性骨折。腫瘤細(xì)胞侵蝕骨皮質(zhì)后，日常活動即可能發(fā)生骨折，常見于脊柱、股骨等部位。多伴隨夜間痛、局部腫塊，需通過CT或病理活檢確診。治療需手術(shù)切除結(jié)合放化療，藥物包括順鉑、甲氨蝶呤等抗腫瘤制劑。

3、內(nèi)分泌疾病

甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥會過度分泌甲狀旁腺激素，加速破骨細(xì)胞活性導(dǎo)致纖維囊性骨炎。患者易出現(xiàn)四肢長骨彎曲變形或病理性骨折，同時伴腎結(jié)石、高鈣血癥。診斷需檢測血鈣和PTH水平，治療包括手術(shù)切除腺瘤或使用西那卡塞調(diào)節(jié)鈣代謝。

4、遺傳性骨病

成骨不全癥因膠原蛋白合成缺陷導(dǎo)致骨脆性增加，輕微碰撞即發(fā)生多發(fā)性骨折，常合并藍(lán)色鞏膜、聽力喪失。X線顯示骨皮質(zhì)變薄、多發(fā)性陳舊骨折，基因檢測可確診。治療以保護(hù)性支具為主，可嘗試雙膦酸鹽類藥物延緩骨量丟失。

5、年齡因素

兒童骨骼有機(jī)質(zhì)含量高而硬度不足，易發(fā)生青枝骨折；老年人骨重建能力衰退，跌倒易致橈骨遠(yuǎn)端或股骨頸骨折。兒童骨折后塑形能力強(qiáng)，老年人則需長期康復(fù)。預(yù)防需加強(qiáng)兒童運(yùn)動保護(hù)，老年人應(yīng)進(jìn)行平衡訓(xùn)練并改善居家防滑措施。

存在內(nèi)在因素者需定期監(jiān)測骨密度，避免吸煙酗酒等危險行為。日常保證奶制品、深綠色蔬菜攝入以補(bǔ)充鈣質(zhì)，適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨強(qiáng)度。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，長期服用糖皮質(zhì)激素者需評估骨質(zhì)疏松風(fēng)險。若出現(xiàn)不明原因骨痛或反復(fù)骨折，應(yīng)及時至內(nèi)分泌科或骨科就診完善骨代謝檢查。