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7歲做完扁桃體手術(shù)低燒12天

7歲做完扁桃體手術(shù)低燒12天

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7歲兒童扁桃體切除術(shù)后持續(xù)低燒12天可能與術(shù)后感染、脫水或免疫反應(yīng)有關(guān),需警惕化膿性扁桃體炎、中耳炎或肺炎等并發(fā)癥。建議復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)或影像學(xué)檢查。

扁桃體術(shù)后創(chuàng)面暴露易繼發(fā)細(xì)菌感染,常見(jiàn)病原體包括溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌。患兒可能出現(xiàn)咽痛加重、創(chuàng)面?zhèn)文ぎ惓T龊?,可考慮使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或克林霉素等抗生素。家長(zhǎng)需觀察是否有膿性分泌物、頸部淋巴結(jié)腫痛等癥狀。

術(shù)后吞咽疼痛導(dǎo)致飲水量不足可能引發(fā)脫水性低熱。表現(xiàn)為口唇干燥、尿量減少,體溫多波動(dòng)在37.5-38℃之間??赏ㄟ^(guò)增加少量多次飲水、口服補(bǔ)液鹽緩解,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日出入量,確保每日尿量超過(guò)500毫升。

手術(shù)創(chuàng)傷可能激活機(jī)體炎癥反應(yīng),引起持續(xù)低熱。這種非感染性發(fā)熱通常不超過(guò)38.3℃,可伴隨輕度乏力。建議監(jiān)測(cè)體溫變化趨勢(shì),若無(wú)其他感染征象可繼續(xù)觀察,必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚退熱。家長(zhǎng)需避免過(guò)度包裹患兒導(dǎo)致散熱不良。

術(shù)后可能出現(xiàn)隱性中耳炎或下呼吸道感染,表現(xiàn)為間歇性低熱伴咳嗽、耳悶。需進(jìn)行耳鏡檢查和肺部聽(tīng)診,確診后可選用阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意患兒是否有抓耳、呼吸頻率增快等異常行為。

術(shù)后使用的鎮(zhèn)痛藥或抗生素可能引發(fā)藥物熱,特點(diǎn)是停藥后體溫逐漸恢復(fù)正常。常見(jiàn)于青霉素類或頭孢類藥物,可更換為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)保留用藥記錄,發(fā)熱時(shí)暫停非必要藥物觀察反應(yīng)。

術(shù)后持續(xù)低熱期間應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次,避免辛辣刺激性食物。選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合。監(jiān)測(cè)體溫每4小時(shí)一次,若超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等情況需立即復(fù)診。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。

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