乳腺型乳房和脂肪型乳房的主要區(qū)別在于組織構(gòu)成比例,乳腺型以腺體組織為主觸感致密,脂肪型以脂肪組織為主觸感柔軟。乳房類型差異主要與激素水平、遺傳因素、體重變化、哺乳史、年齡增長(zhǎng)等因素相關(guān)。
乳腺型乳房中乳腺腺體組織占比超過(guò)75%,在月經(jīng)周期會(huì)出現(xiàn)明顯脹痛感,X線檢查呈現(xiàn)致密影。脂肪型乳房中脂肪組織占比超過(guò)75%,觸診時(shí)柔軟無(wú)結(jié)節(jié)感,影像學(xué)檢查顯示透亮區(qū)域較多。兩種類型在哺乳期功能無(wú)差異,但乳腺型更易發(fā)生纖維囊性改變。
乳腺型乳房質(zhì)地堅(jiān)韌有彈性,站立時(shí)呈半球形隆起,皮膚張力較大。脂肪型乳房觸感如面團(tuán)般柔軟,平躺時(shí)容易向兩側(cè)攤開(kāi),皮膚延展性較好。體重增加時(shí)脂肪型乳房體積變化更顯著,而乳腺型受激素影響更大。
乳腺型乳房發(fā)生乳腺增生概率較高,體檢時(shí)易觸及顆粒感結(jié)節(jié),但惡變風(fēng)險(xiǎn)與脂肪型無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。脂肪型乳房在鉬靶檢查中病灶檢出率較低,需結(jié)合超聲檢查。兩種類型均需定期進(jìn)行乳腺癌篩查。
青春期女性多表現(xiàn)為乳腺型,絕經(jīng)后腺體逐漸退化轉(zhuǎn)為脂肪型。妊娠期乳腺型乳房腺泡增生更明顯,哺乳結(jié)束后脂肪置換程度存在個(gè)體差異。長(zhǎng)期健身人群可能維持較高腺體比例。
乳腺X線將乳房分為a-d四型,a型為脂肪型幾乎無(wú)腺體影,d型為致密乳腺型腺體占比超過(guò)75%。超聲檢查中乳腺型呈現(xiàn)不均勻中高回聲,脂肪型以低回聲為主伴纖維條索。
建議所有女性每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上每年做乳腺影像學(xué)檢查。選擇承托力合適的無(wú)鋼圈內(nèi)衣,避免過(guò)度擠壓。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于改善乳房血液循環(huán),適量補(bǔ)充維生素E和必需脂肪酸可維持組織健康。出現(xiàn)無(wú)痛腫塊、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液等情況應(yīng)及時(shí)就診。