導(dǎo)致肺癌的常見(jiàn)病因是什么
博禾醫(yī)生
肺癌可能由吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素及慢性肺部疾病等原因引起。
長(zhǎng)期吸煙是肺癌最主要的致病因素,煙草燃燒產(chǎn)生的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可直接損傷支氣管黏膜上皮細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。吸煙者患肺癌風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的15-30倍,吸煙量與肺癌發(fā)生率呈正相關(guān),被動(dòng)吸煙同樣會(huì)增加患病概率。
長(zhǎng)期接觸石棉、砷、鉻、鎳等職業(yè)致癌物可顯著提升肺癌發(fā)病率。這些物質(zhì)通過(guò)呼吸道沉積在肺組織,誘發(fā)DNA突變,常見(jiàn)于礦工、建筑工人等職業(yè)群體,潛伏期可達(dá)10-30年,接觸時(shí)間越長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)越高。
PM2.5等細(xì)顆粒物可攜帶多環(huán)芳烴類(lèi)物質(zhì)深入肺泡,引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期暴露于工業(yè)廢氣、汽車(chē)尾氣或室內(nèi)燃煤污染環(huán)境,會(huì)使肺部清除功能受損,據(jù)統(tǒng)計(jì)城市居民肺癌死亡率比農(nóng)村高20%-30%。
存在肺癌家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍,某些基因突變?nèi)鏓GFR、KRAS等會(huì)干擾細(xì)胞正常凋亡機(jī)制。這類(lèi)患者往往發(fā)病年齡較輕,可能伴隨其他腫瘤病史,基因檢測(cè)可輔助評(píng)估遺傳易感性。
肺結(jié)核、慢阻肺等疾病造成的肺組織纖維化區(qū)域易發(fā)生癌變。持續(xù)炎癥反應(yīng)會(huì)釋放自由基和細(xì)胞因子,促進(jìn)異常增生,此類(lèi)患者需定期進(jìn)行低劑量CT篩查。
預(yù)防肺癌需綜合控制危險(xiǎn)因素,建議戒煙并避免二手煙暴露,職業(yè)接觸者做好防護(hù)措施,霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩。日常多攝入富含維生素A、C的深色蔬菜,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,40歲以上高危人群應(yīng)每年進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀需及時(shí)就診呼吸科。
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