肺癌放療后有哪些并發(fā)癥
博禾醫(yī)生
肺癌放療后可能出現(xiàn)放射性肺炎、放射性食管炎、放射性皮炎、骨髓抑制和心臟損傷等并發(fā)癥。放療是肺癌治療的重要手段,但可能對(duì)周?chē)=M織造成損傷,需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。
放射性肺炎是肺癌放療后常見(jiàn)的并發(fā)癥,通常在放療后1-3個(gè)月出現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難。放射性肺炎的發(fā)生與放療劑量、照射范圍等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、氨溴索口服溶液等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行氧療。
放射性食管炎主要表現(xiàn)為吞咽疼痛、進(jìn)食困難,多發(fā)生在放療后2-3周。食管黏膜受到放射線損傷后可能出現(xiàn)充血、水腫甚至潰瘍?;颊呖勺襻t(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)食管黏膜,疼痛明顯時(shí)可使用利多卡因膠漿局部麻醉。飲食上建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。
放射性皮炎是放療區(qū)域皮膚出現(xiàn)的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、干燥、脫屑,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰、糜爛?;颊邞?yīng)注意保持放療部位皮膚清潔干燥,避免搔抓??勺襻t(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)皮膚修復(fù),必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦。
放療可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。患者可能出現(xiàn)乏力、易感染、出血傾向等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),白細(xì)胞明顯降低時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。血小板減少時(shí)需避免劇烈活動(dòng),防止出血。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。
左肺放療可能影響心臟,導(dǎo)致放射性心包炎、心肌纖維化等并發(fā)癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶、氣促等癥狀。需定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查??勺襻t(yī)囑使用輔酶Q10膠囊等藥物營(yíng)養(yǎng)心肌,限制鈉鹽攝入,控制活動(dòng)量。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
肺癌放療后患者應(yīng)保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑定期復(fù)查。注意休息,保證充足睡眠。飲食上選擇高蛋白、高維生素食物,如雞蛋、魚(yú)肉、新鮮蔬菜水果等,幫助身體恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行用藥。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其度過(guò)治療后的恢復(fù)期。
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