剛出生的嬰兒頭上有個(gè)小包怎么回事

博禾醫(yī)生
剛出生的嬰兒頭上出現(xiàn)小包可能由產(chǎn)道擠壓、頭皮血腫、胎頭水腫、顱骨骨膜下出血或先天性頭皮囊腫等原因引起。
分娩過(guò)程中產(chǎn)道對(duì)胎頭持續(xù)壓迫可導(dǎo)致局部軟組織水腫,形成質(zhì)地柔軟、邊界不清的包塊。這種包塊通常無(wú)需特殊處理,產(chǎn)后2-3天會(huì)自然消退,期間避免按壓即可。
胎頭與骨盆摩擦可能造成骨膜血管破裂,血液積聚在顱骨與骨膜間形成血腫。血腫表現(xiàn)為邊界清晰的半球形包塊,初期有波動(dòng)感,后期可能鈣化變硬。小型血腫多在1-2個(gè)月內(nèi)吸收,大型血腫需醫(yī)生評(píng)估是否穿刺引流。
產(chǎn)程中持續(xù)宮縮使胎頭先露部位淋巴回流受阻,形成質(zhì)地松軟、可跨越顱縫的水腫包塊。這種被稱為"先鋒頭"的包塊出生后24-48小時(shí)自行消退,保持頭部清潔干燥即可。
難產(chǎn)時(shí)使用產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)可能導(dǎo)致骨膜下小血管破裂,血液積聚形成局限性包塊。包塊質(zhì)地較硬且不跨越顱縫,吸收時(shí)間較血腫更長(zhǎng),需定期測(cè)量頭圍監(jiān)測(cè)是否合并貧血。
胚胎發(fā)育異常可形成皮樣囊腫或表皮樣囊腫,表現(xiàn)為出生即存在的圓形皮下包塊。囊腫生長(zhǎng)緩慢但可能繼發(fā)感染,需小兒外科評(píng)估擇期手術(shù)切除,避免擠壓或穿刺。
日常護(hù)理需保持嬰兒頭部清潔干燥,避免包塊部位受壓。哺乳時(shí)注意變換體位,睡眠時(shí)采用仰臥位。每日觀察包塊大小、質(zhì)地變化,記錄是否伴有發(fā)熱、拒奶等異常。出生后42天體檢時(shí)需重點(diǎn)復(fù)查包塊吸收情況,若包塊持續(xù)增大、變硬或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診小兒外科排除感染或顱骨病變。哺乳母親可適當(dāng)增加維生素K含量豐富的深綠色蔬菜攝入,促進(jìn)嬰兒凝血功能發(fā)育。
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