嬰兒口腔左邊出現(xiàn)白色一片東西可能是鵝口瘡，主要由白色念珠菌感染引起。鵝口瘡常見(jiàn)于嬰幼兒，表現(xiàn)為口腔黏膜上的白色斑塊，可能伴有輕微紅腫或疼痛。其他可能性包括奶垢殘留、口腔潰瘍、黏膜白斑或先天性角化異常。建議家長(zhǎng)觀察是否伴有發(fā)熱、拒食等癥狀，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、鵝口瘡

鵝口瘡是白色念珠菌感染口腔黏膜導(dǎo)致的真菌性疾病，常見(jiàn)于免疫力較低的嬰幼兒。典型表現(xiàn)為頰黏膜、舌面或上顎出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊，強(qiáng)行擦拭后可見(jiàn)充血?jiǎng)?chuàng)面。哺乳器具消毒不徹底、母親乳頭真菌感染是主要傳播途徑。治療需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹患處，哺乳前后注意清潔乳頭和奶瓶。

2、奶垢殘留

配方奶或母乳殘留可能在口腔內(nèi)形成白色膜狀物，多發(fā)生于舌背和頰部。與鵝口瘡的區(qū)別在于奶垢可輕松擦除且無(wú)黏膜損傷。家長(zhǎng)可用濕潤(rùn)紗布輕輕擦拭，若白色物質(zhì)消失且黏膜完好，則無(wú)需特殊處理。注意喂奶后給嬰兒少量溫水清潔口腔。

3、口腔潰瘍

嬰幼兒口腔潰瘍可能表現(xiàn)為局部白色偽膜覆蓋，周圍黏膜充血。常見(jiàn)于病毒感染、燙傷或機(jī)械損傷后，可能伴有流涎、拒食。輕微潰瘍可自愈，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除皰疹性口炎等疾病。避免過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激創(chuàng)面，必要時(shí)使用兒童專用口腔潰瘍貼。

4、黏膜白斑

口腔黏膜白斑是上皮過(guò)度角化形成的白色斑塊，嬰幼兒較少見(jiàn)?？赡芘c遺傳因素、慢性刺激有關(guān)，表現(xiàn)為界限清楚的白色增厚區(qū)域。需口腔科檢查排除癌前病變可能，必要時(shí)進(jìn)行活檢確診。日常需避免辛辣食物刺激，定期隨訪觀察變化。

5、先天性角化異常

某些遺傳性皮膚病如白色海綿狀痣可表現(xiàn)為口腔黏膜持續(xù)性白斑。出生后即存在，隨年齡增長(zhǎng)可能擴(kuò)散，但通常無(wú)痛癢感。確診需結(jié)合皮膚表現(xiàn)和基因檢測(cè)，輕度者無(wú)須治療，影響進(jìn)食時(shí)可考慮激光治療。建議遺傳咨詢?cè)u(píng)估家族史。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒口腔白斑時(shí)，應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、是否擴(kuò)散、伴隨癥狀等信息。哺乳期母親需檢查自身乳頭有無(wú)異常，避免交叉感染。日常注意奶瓶奶嘴消毒，喂食后清潔口腔。避免自行刮除白斑或使用偏方，尤其禁用成人含漱藥物。若白斑持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、拒奶，應(yīng)立即就診兒科或口腔科，必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)或病理檢查。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)同步治療可能的真菌感染，切斷傳播途徑。