腰1-4椎體左側(cè)橫突骨折怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
腰1-4椎體左側(cè)橫突骨折通常由直接暴力撞擊、高處墜落、交通事故、運動損傷或骨質(zhì)疏松等因素引起,可通過制動休息、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)治療等方式干預(yù)。
腰部遭受鈍器擊打或重物砸傷可能導(dǎo)致橫突骨折,局部表現(xiàn)為劇烈疼痛、腫脹及活動受限。急性期需立即停止活動,通過冰敷減輕腫脹,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥緩解疼痛。
從高處跌落時臀部或腰部著地,沖擊力傳導(dǎo)至腰椎橫突易引發(fā)骨折,常伴隨皮下淤血和肌肉痙攣。早期需臥床制動2-4周,佩戴腰圍保護(hù)骨折部位,避免扭轉(zhuǎn)動作加重?fù)p傷。
車禍中安全帶勒傷或側(cè)面撞擊可導(dǎo)致橫突斷裂,可能合并內(nèi)臟損傷。需通過CT明確骨折程度,嚴(yán)重移位時需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)骨愈合。
舉重、體操等腰部過度伸展運動可能造成橫突應(yīng)力性骨折,表現(xiàn)為漸進(jìn)性疼痛?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、懸吊訓(xùn)練等低沖擊運動,逐步增強核心肌群穩(wěn)定性。
中老年人骨密度降低時輕微外力即可致骨折,可能伴隨椎體壓縮變形。除骨折治療外需長期補充鈣劑和維生素D,進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療預(yù)防再發(fā)。
康復(fù)期間建議睡硬板床保持脊柱中立位,每日進(jìn)行踝泵運動和腹式呼吸訓(xùn)練預(yù)防深靜脈血栓。飲食需增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,避免彎腰提重物等動作。骨折愈合后逐步引入橋式運動、鳥狗式等腰部穩(wěn)定性訓(xùn)練,6個月內(nèi)避免接觸性運動。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或下肢麻木需排除神經(jīng)壓迫。
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