肺部多發(fā)結(jié)節(jié)影是什么意思

肺部多發(fā)結(jié)節(jié)影通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)存在兩個以上直徑小于3厘米的圓形病灶,可能與炎性病變、結(jié)核感染、良性腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤或塵肺病等因素有關(guān)。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的肺炎愈后可能殘留肉芽腫性結(jié)節(jié),此類結(jié)節(jié)邊緣模糊且伴隨咳嗽、低熱癥狀。針對感染性結(jié)節(jié)需根據(jù)病原體選擇抗感染治療,細(xì)菌性感染可選用頭孢類抗生素,病毒性感染則需配合抗病毒藥物。
肺結(jié)核治愈過程中形成的鈣化灶常表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié),多伴有盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗,治療需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物持續(xù)6個月以上。
肺錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性占位生長緩慢,CT顯示結(jié)節(jié)邊緣光滑無毛刺。直徑小于8毫米的良性結(jié)節(jié)建議定期復(fù)查,增長迅速者需通過胸腔鏡手術(shù)切除。
其他器官惡性腫瘤經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺部時,CT可見多發(fā)邊界清晰的球形結(jié)節(jié),常伴有原發(fā)癌癥狀。需通過PET-CT明確原發(fā)灶,根據(jù)腫瘤類型選擇化療或靶向治療。
長期接觸二氧化硅、石棉等粉塵可能誘發(fā)塵肺結(jié)節(jié),影像學(xué)表現(xiàn)為彌漫分布的小結(jié)節(jié)伴肺紋理增粗。治療重點在于脫離粉塵環(huán)境,晚期可進行肺灌洗或氧療。
發(fā)現(xiàn)肺部多發(fā)結(jié)節(jié)影后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持居室通風(fēng)減少空氣污染。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量進行有氧運動增強肺功能。每3-6個月復(fù)查胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化,若出現(xiàn)咳血、胸痛或結(jié)節(jié)增大需及時胸外科就診。對于長期接觸粉塵或化學(xué)物質(zhì)者,建議定期進行職業(yè)健康體檢。
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