腸粘連可能由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性發(fā)育異常等原因引起。腸粘連通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致腸梗阻。

1、腹部手術(shù)

腹部手術(shù)是腸粘連最常見的原因，手術(shù)過程中對腹膜和腸管的機械性刺激可能導(dǎo)致纖維蛋白滲出，形成粘連。闌尾切除術(shù)、婦科手術(shù)、腸道腫瘤切除術(shù)等均可引發(fā)?；颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，伴隨腸鳴音亢進。治療需根據(jù)粘連程度選擇胃腸減壓、禁食補液或粘連松解術(shù)，藥物可選用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊緩解癥狀。

2、腹腔感染

腹腔內(nèi)炎癥如腹膜炎、盆腔炎等會導(dǎo)致炎性滲出物機化，形成纖維性粘連。結(jié)核性腹膜炎患者常見全腹壓痛伴低熱，化膿性腹膜炎多出現(xiàn)劇烈腹痛和發(fā)熱。治療需控制感染源，使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，嚴重時需手術(shù)引流。

3、腹部外傷

腹部鈍器傷或穿透傷可能損傷腹膜，血液和炎性因子刺激形成粘連?；颊叨嘤忻鞔_外傷史，初期表現(xiàn)為局部壓痛，后期可出現(xiàn)慢性腹痛。早期處理包括禁食觀察，若出現(xiàn)腸管損傷需急診手術(shù)修復(fù)，藥物可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣性疼痛。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位子宮內(nèi)膜組織侵襲腸管漿膜層，經(jīng)周期性出血刺激形成粘連?；颊叱Ｒ娊?jīng)期加重的下腹痛、排便疼痛，可能伴隨月經(jīng)異常。治療可采用醋酸甲羥孕酮片抑制內(nèi)膜生長，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)松解粘連。

5、先天性發(fā)育異常

胚胎期腸旋轉(zhuǎn)不良或腹膜形成異?？蓪?dǎo)致先天性腸粘連，多見于新生兒期出現(xiàn)腸梗阻癥狀?；純罕憩F(xiàn)為嘔吐膽汁樣物、腹脹拒食，腹部X線顯示階梯狀液平。需急診手術(shù)解除梗阻，術(shù)后配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

預(yù)防腸粘連需注意術(shù)后早期活動促進腸蠕動，腹腔炎癥患者應(yīng)規(guī)范抗感染治療。日常飲食宜選擇低渣易消化食物，避免暴飲暴食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，禁止自行使用瀉藥或止痛藥物。定期腹部超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)粘連跡象，嚴重粘連患者需在營養(yǎng)支持基礎(chǔ)上考慮手術(shù)治療。