蟲咬性皮炎是蕁麻疹嗎 蟲咬性皮炎和蕁麻疹區(qū)別告訴你

博禾醫(yī)生
蟲咬性皮炎不是蕁麻疹,兩者在病因、臨床表現(xiàn)及治療方式上存在明顯差異。蟲咬性皮炎主要由昆蟲叮咬引起,表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢;蕁麻疹則屬于過敏反應(yīng),特征為風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴劇烈瘙癢。兩者的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、皮損形態(tài)、病程長(zhǎng)短及治療方法四個(gè)方面。
蟲咬性皮炎由蚊蟲、螨蟲等節(jié)肢動(dòng)物叮咬時(shí)注入唾液或毒液引發(fā)局部炎癥反應(yīng),屬于外源性刺激所致。蕁麻疹則因機(jī)體對(duì)食物、藥物或環(huán)境過敏原產(chǎn)生組胺釋放,導(dǎo)致血管通透性增加,屬于內(nèi)源性免疫反應(yīng)。前者皮損局限于叮咬部位,后者皮疹可全身泛發(fā)。
蟲咬性皮炎典型表現(xiàn)為叮咬處出現(xiàn)紅色丘疹或水皰,中央可見針尖大小咬痕,常呈線狀或群集分布。蕁麻疹皮損為大小不等的蒼白色或粉紅色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,可融合成地圖狀,具有游走性和時(shí)起時(shí)消的特點(diǎn)。
蟲咬性皮炎癥狀通常持續(xù)3-7天,隨著蟲咬毒素代謝逐漸消退,但反復(fù)叮咬可導(dǎo)致慢性皮炎。蕁麻疹發(fā)作急驟,單個(gè)風(fēng)團(tuán)多在24小時(shí)內(nèi)自行消退,但易反復(fù)發(fā)作,病程超過6周則轉(zhuǎn)為慢性蕁麻疹。
蟲咬性皮炎以局部處理為主,可使用爐甘石洗劑止癢,繼發(fā)感染時(shí)外用莫匹羅星軟膏。蕁麻疹需口服抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪控制過敏反應(yīng),嚴(yán)重者需短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。兩者均需避免搔抓以防繼發(fā)感染。
日常預(yù)防蟲咬性皮炎需做好防蚊驅(qū)蟲措施,外出穿長(zhǎng)袖衣物,使用含避蚊胺成分的驅(qū)蟲劑。蕁麻疹患者應(yīng)記錄過敏日記,避免接觸已知過敏原。保持皮膚清潔濕潤,洗澡水溫不超過38℃,選擇無香料添加的溫和洗護(hù)產(chǎn)品。飲食上注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善過敏體質(zhì),但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液。
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