臨床腫瘤治療中中性粒細(xì)胞減少的治療方法有哪些
關(guān)鍵詞：#腫瘤
臨床腫瘤治療中中性粒細(xì)胞減少可通過粒細(xì)胞集落刺激因子應(yīng)用、抗生素預(yù)防感染、調(diào)整化療方案、營養(yǎng)支持和中醫(yī)輔助治療等方式改善。中性粒細(xì)胞減少通常由骨髓抑制、藥物毒性、感染消耗、營養(yǎng)不良和腫瘤浸潤等因素引起。
1、骨髓抑制：
化療藥物會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞生成減少。針對(duì)骨髓抑制需暫?；熁驕p量，同時(shí)使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子促進(jìn)粒細(xì)胞增殖。定期監(jiān)測血常規(guī)可評(píng)估骨髓恢復(fù)情況，嚴(yán)重者需輸注粒細(xì)胞懸液。
2、藥物毒性：
某些靶向藥物和免疫抑制劑會(huì)直接破壞中性粒細(xì)胞。處理藥物毒性需評(píng)估用藥方案，必要時(shí)更換為骨髓毒性較小的藥物。硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等藥物使用時(shí)需密切監(jiān)測血象變化。
3、感染消耗：
嚴(yán)重感染會(huì)加速中性粒細(xì)胞消耗。預(yù)防性使用左氧氟沙星、復(fù)方新諾明等抗生素可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時(shí)需立即進(jìn)行血培養(yǎng)并經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素。
4、營養(yǎng)不良：
蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良會(huì)影響粒細(xì)胞生成。加強(qiáng)營養(yǎng)支持需保證每日每公斤體重1.5克蛋白質(zhì)攝入，補(bǔ)充維生素B12、葉酸等造血原料。腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑和特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品可改善營養(yǎng)狀況。
5、腫瘤浸潤：
血液系統(tǒng)腫瘤浸潤骨髓會(huì)破壞造血微環(huán)境。針對(duì)原發(fā)腫瘤的治療是關(guān)鍵，可采用放療控制局部浸潤，或更換化療方案。造血干細(xì)胞移植適用于某些血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者。
中性粒細(xì)胞減少期間需保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于200克。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持口腔清潔，餐后使用生理鹽水漱口。居住環(huán)境定期消毒，避免接觸呼吸道感染患者。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或寒戰(zhàn)等癥狀需立即就醫(yī)。治療期間每周至少檢測兩次血常規(guī)，根據(jù)粒細(xì)胞計(jì)數(shù)調(diào)整防護(hù)措施。
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