口腔癌晚期轉(zhuǎn)移癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
口腔癌晚期轉(zhuǎn)移癥狀主要包括淋巴結(jié)腫大、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移癥狀、口腔局部惡化、全身消耗性表現(xiàn)以及神經(jīng)壓迫癥狀。
口腔癌晚期最常見的轉(zhuǎn)移方式是淋巴轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)無痛性腫大。初期淋巴結(jié)質(zhì)地較硬、活動度差,隨著病情進(jìn)展可融合成團(tuán)塊。約60%患者就診時已出現(xiàn)同側(cè)頸深上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,晚期可能累及對側(cè)或鎖骨上淋巴結(jié)。
血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在肺、肝、骨等部位。肺轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛;肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為黃疸、腹水、肝區(qū)疼痛;骨轉(zhuǎn)移常見劇烈骨痛、病理性骨折。其中肺轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高,約占遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的50%。
原發(fā)灶腫瘤體積顯著增大,可能出現(xiàn)菜花樣潰爛、惡臭分泌物、難以控制的出血。腫瘤浸潤可導(dǎo)致張口困難、舌體固定、牙齒松動脫落。部分患者會出現(xiàn)頑固性疼痛,常規(guī)止痛藥物效果不佳。
癌癥晚期普遍出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn),包括體重驟降(3個月內(nèi)下降超過10%)、嚴(yán)重貧血、持續(xù)性低熱?;颊叱0橛惺秤麥p退、極度乏力,實驗室檢查可見白蛋白降低、淋巴細(xì)胞計數(shù)減少等指標(biāo)異常。
腫瘤侵犯顱底或壓迫神經(jīng)時,可能引起相應(yīng)神經(jīng)功能障礙。如侵犯三叉神經(jīng)出現(xiàn)面部麻木,累及舌下神經(jīng)導(dǎo)致舌肌萎縮和言語不清,壓迫喉返神經(jīng)則表現(xiàn)為聲音嘶啞。這些癥狀往往提示腫瘤已廣泛浸潤。
口腔癌晚期患者需特別注意營養(yǎng)支持,選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如蒸蛋羹、肉泥粥,必要時采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)。保持口腔清潔可使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水每日含漱。適度活動肢體預(yù)防深靜脈血栓,但應(yīng)避免劇烈運動。疼痛管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用鎮(zhèn)痛藥物,同時配合心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。定期復(fù)查胸部CT、腹部超聲等影像學(xué)檢查監(jiān)測轉(zhuǎn)移灶變化。
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