半髖關(guān)節(jié)置換和全髖關(guān)節(jié)置換的區(qū)別

博禾醫(yī)生
半髖關(guān)節(jié)置換與全髖關(guān)節(jié)置換的主要區(qū)別在于假體置換范圍、適應(yīng)癥及術(shù)后功能恢復(fù)。半髖置換僅替換股骨頭部分,全髖置換則同時(shí)置換髖臼和股骨頭,兩者在手術(shù)創(chuàng)傷、費(fèi)用、適用人群等方面存在差異。
半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)又稱人工股骨頭置換,僅切除病變股骨頭并安裝金屬假體,保留患者自身髖臼。全髖關(guān)節(jié)置換需同時(shí)切除股骨頭和髖臼軟骨,用金屬杯與聚乙烯內(nèi)襯重建髖臼,配合股骨假體完成全關(guān)節(jié)替換。半髖置換手術(shù)時(shí)間較短,創(chuàng)傷更小。
半髖置換適用于高齡、活動(dòng)量低的股骨頸骨折患者,尤其合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無法耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)者。全髖置換多用于終末期骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等髖臼同時(shí)受累的疾病,可徹底解決關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。
全髖置換術(shù)后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性更好,允許患者恢復(fù)跑步、深蹲等較高強(qiáng)度活動(dòng)。半髖置換因保留原生髖臼,長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)髖臼軟骨磨損、假體松動(dòng)等問題,活動(dòng)度需限制,部分患者可能需二次翻修為全髖置換。
全髖置換手術(shù)切口通常達(dá)10-15厘米,需廣泛剝離軟組織,術(shù)中失血量較多。半髖置換切口可控制在8-10厘米,肌肉損傷較小,術(shù)后恢復(fù)更快,更適合心肺功能較差的老年患者。
全髖置換假體包含髖臼杯、內(nèi)襯、股骨柄和球頭四個(gè)部件,材料成本較高,手術(shù)費(fèi)用約為半髖置換的1.5-2倍。半髖置換假體僅含股骨柄和球頭,但若后期需翻修,總體費(fèi)用可能超過初次全髖置換。
術(shù)后康復(fù)期需重點(diǎn)關(guān)注髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練與肌力恢復(fù)。半髖置換患者應(yīng)避免過度屈髖、內(nèi)收動(dòng)作,防止假體脫位;全髖置換患者可逐步進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。兩類手術(shù)均需終身避免劇烈跳躍、對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線評(píng)估假體位置。飲食上增加蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D攝入,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),吸煙患者必須戒煙以降低假體感染風(fēng)險(xiǎn)。
膝關(guān)節(jié)炎怎么能確診
扭傷后關(guān)節(jié)會(huì)響怎么辦
運(yùn)動(dòng)時(shí)踝關(guān)節(jié)扭傷的處理方法
膝關(guān)節(jié)韌帶鈣化是怎么回事
急性化膿性關(guān)節(jié)炎要和哪些疾病鑒別
髖關(guān)節(jié)腫瘤是什么
膝關(guān)節(jié)大出血怎么辦
肩關(guān)節(jié)脫位有什么特點(diǎn)
掌指關(guān)節(jié)脫位有哪些分類
手指中指關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
先天性肌性斜頸和髖關(guān)節(jié)半脫位有什么區(qū)別
哪些人容易患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎