患有腸易激綜合癥怎么治療

博禾醫(yī)生
腸易激綜合征可通過飲食調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療、益生菌補(bǔ)充和運(yùn)動療法等方式治療。腸易激綜合征通常由內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、食物不耐受和胃腸動力異常等原因引起。
低FODMAP飲食可減少腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,避免豆類、洋蔥等易產(chǎn)氣食物;增加可溶性膳食纖維如燕麥、香蕉,有助于改善腹瀉型癥狀;規(guī)律進(jìn)食時間,避免暴飲暴食或過度饑餓刺激腸道蠕動異常。
認(rèn)知行為療法能緩解焦慮抑郁情緒對腸道的負(fù)面影響;腹式呼吸訓(xùn)練可降低內(nèi)臟敏感性;正念減壓有助于改善應(yīng)激相關(guān)的腹痛癥狀,必要時需心理科醫(yī)師參與制定個性化方案。
解痙藥如匹維溴銨可緩解腸道痙攣性疼痛;止瀉藥洛哌丁胺適用于腹瀉型患者;5-HT3受體拮抗劑阿洛司瓊能改善女性腹瀉型癥狀,具體用藥需消化科醫(yī)生評估后開具。
雙歧桿菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡;乳酸菌能增強(qiáng)腸黏膜屏障功能;復(fù)合益生菌對腹脹癥狀改善明顯,建議選擇含10^8CFU以上的活菌制劑,持續(xù)補(bǔ)充8周以上。
每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動如快走、游泳可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能;瑜伽中的扭轉(zhuǎn)體式能促進(jìn)腸道蠕動;盆底肌訓(xùn)練有助于改善便秘型癥狀,運(yùn)動強(qiáng)度以微微出汗為宜。
腸易激綜合征患者需建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)食物,避免攝入含人工甜味劑、咖啡因及酒精的飲品。每日保證7小時睡眠有助于腸道生物鐘調(diào)節(jié),腹部按摩可采用順時針方向輕柔按壓。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、體重下降等預(yù)警表現(xiàn)時,應(yīng)及時進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。溫水泡腳、聽輕音樂等放松技巧可輔助緩解腸道不適感,建議每3個月復(fù)查一次調(diào)整治療方案。
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