轉(zhuǎn)移性骨癌的早期癥狀有哪些
關(guān)鍵詞：#癥狀
轉(zhuǎn)移性骨癌的早期癥狀主要包括局部骨痛、病理性骨折、神經(jīng)壓迫癥狀、全身性癥狀及實驗室指標(biāo)異常。這些表現(xiàn)與腫瘤侵犯骨組織、破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)及引發(fā)全身反應(yīng)有關(guān)。
1、局部骨痛：
早期常見持續(xù)性鈍痛或夜間痛，活動后加重，多因腫瘤細(xì)胞刺激骨膜神經(jīng)或引發(fā)炎癥反應(yīng)。疼痛部位與轉(zhuǎn)移灶相關(guān)，如脊柱轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為腰背痛，骨盆轉(zhuǎn)移可致髖部疼痛。約50%患者以疼痛為首發(fā)癥狀，初期易被誤認(rèn)為勞損或關(guān)節(jié)炎。
2、病理性骨折：
骨質(zhì)遭破壞后承重能力下降，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，常見于脊椎、股骨等承重骨。骨折前可能出現(xiàn)患肢無力或活動受限，X線可見溶骨性改變或成骨性破壞。乳腺癌、前列腺癌骨轉(zhuǎn)移者更易發(fā)生此類并發(fā)癥。
3、神經(jīng)壓迫：
脊柱轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根時，出現(xiàn)放射性疼痛、肢體麻木或肌力減退。胸椎受累可致肋間神經(jīng)痛，腰椎轉(zhuǎn)移可能引發(fā)坐骨神經(jīng)痛。嚴(yán)重者出現(xiàn)大小便功能障礙，需緊急處理防止癱瘓。
4、全身癥狀：
部分患者伴隨貧血、消瘦、低熱等消耗性表現(xiàn)，與腫瘤釋放炎性因子及代謝紊亂有關(guān)。高鈣血癥可致口渴、多尿、意識模糊，提示廣泛骨破壞。肺癌、腎癌骨轉(zhuǎn)移者更易出現(xiàn)副腫瘤綜合征。
5、實驗室異常：
堿性磷酸酶升高反映成骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，血鈣水平異常與骨質(zhì)溶解相關(guān)。腫瘤標(biāo)志物如PSA（前列腺特異性抗原）、CA153（乳腺癌相關(guān)抗原）可能升高，但特異性較低，需結(jié)合影像學(xué)判斷。
建議存在癌癥病史者定期進(jìn)行骨密度檢測及全身骨掃描，日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練維持骨強(qiáng)度。出現(xiàn)不明原因骨痛持續(xù)兩周以上，尤其夜間加重或伴隨體重下降時，需盡早就醫(yī)完善CT、MRI或PET-CT檢查。疼痛管理可結(jié)合物理治療，避免自行服用非甾體抗炎藥掩蓋病情。
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