胃癌的病理分型主要有腺癌、印戒細(xì)胞癌、腺鱗癌、未分化癌、類(lèi)癌等類(lèi)型。病理分型對(duì)治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估具有重要意義。

1、腺癌

腺癌是最常見(jiàn)的胃癌類(lèi)型，約占胃癌的90%。癌細(xì)胞呈腺管狀排列，根據(jù)分化程度可分為高分化、中分化和低分化腺癌。高分化腺癌惡性程度較低，預(yù)后相對(duì)較好；低分化腺癌侵襲性強(qiáng)，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。腺癌多發(fā)生在胃竇部，與幽門(mén)螺桿菌感染密切相關(guān)。

2、印戒細(xì)胞癌

印戒細(xì)胞癌是胃癌中惡性程度較高的類(lèi)型，癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿黏液，將細(xì)胞核擠向一側(cè)呈印戒樣。這類(lèi)腫瘤生長(zhǎng)迅速，早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移和腹膜種植轉(zhuǎn)移。印戒細(xì)胞癌多見(jiàn)于年輕患者，預(yù)后較差，對(duì)化療敏感性較低。

3、腺鱗癌

腺鱗癌是同時(shí)具有腺癌和鱗癌特征的混合型腫瘤，在胃癌中較為少見(jiàn)。腫瘤組織中可見(jiàn)腺癌和鱗癌兩種成分并存，可能來(lái)源于胃黏膜的多潛能干細(xì)胞。腺鱗癌的生物學(xué)行為與普通腺癌相似，但侵襲性較強(qiáng)，治療上需要綜合評(píng)估兩種成分的比例。

4、未分化癌

未分化癌是指缺乏明確分化特征的胃癌，癌細(xì)胞呈彌漫性生長(zhǎng)，不形成腺管結(jié)構(gòu)。這類(lèi)腫瘤細(xì)胞異型性明顯，增殖活躍，容易侵犯胃壁全層并發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。未分化癌對(duì)放療和化療相對(duì)敏感，但總體預(yù)后較差。

5、類(lèi)癌

類(lèi)癌是起源于胃內(nèi)分泌細(xì)胞的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，生長(zhǎng)緩慢，惡性程度較低。腫瘤細(xì)胞排列成巢狀或條索狀，可分泌多種生物活性物質(zhì)。大多數(shù)胃類(lèi)癌為無(wú)功能性，少數(shù)可引起類(lèi)癌綜合征。小體積的胃類(lèi)癌預(yù)后良好，大體積或伴有轉(zhuǎn)移者需要積極治療。

胃癌患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查胃鏡和相關(guān)腫瘤標(biāo)志物，密切監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。