胃癌可能伴隨上腹隱痛、食欲減退、消瘦乏力、惡心嘔吐、黑便等癥狀。胃癌的發(fā)生可能與幽門螺桿菌感染、長期吸煙酗酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性消化不良、進(jìn)食后飽脹感、嘔血或咖啡樣物等癥狀。

1、上腹隱痛

上腹隱痛是胃癌早期常見癥狀，疼痛多位于劍突下或心窩部，呈間歇性鈍痛，進(jìn)食后可能加重。該癥狀與腫瘤浸潤胃壁刺激神經(jīng)有關(guān)，易被誤認(rèn)為胃炎或潰瘍。若疼痛規(guī)律改變或持續(xù)加重，需警惕胃癌可能。診斷需結(jié)合胃鏡及病理活檢，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等緩解癥狀。

2、食欲減退

胃癌患者常出現(xiàn)無明顯誘因的食欲下降，尤其厭惡肉類食物，伴隨早飽感。這與腫瘤分泌異常物質(zhì)影響中樞神經(jīng)及胃蠕動功能受損有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)味覺改變，如口苦、金屬味等。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，同時需排查是否存在幽門梗阻等并發(fā)癥。

3、消瘦乏力

進(jìn)行性體重下降是胃癌典型表現(xiàn)，半年內(nèi)體重減輕超過原體重的10%需高度警惕。腫瘤消耗、進(jìn)食減少及代謝紊亂共同導(dǎo)致營養(yǎng)不良，可能伴隨貧血、低蛋白血癥。血常規(guī)檢查可見血紅蛋白降低，血清白蛋白水平下降?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等營養(yǎng)支持治療。

4、惡心嘔吐

胃癌進(jìn)展期可能出現(xiàn)反復(fù)惡心嘔吐，嘔吐物含隔夜食物提示幽門梗阻。賁門部腫瘤可導(dǎo)致吞咽困難及反流。該癥狀與腫瘤占位效應(yīng)及胃排空障礙相關(guān)，胃鏡檢查可明確病變部位。對癥治療可用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動力藥，但需排除機(jī)械性梗阻后方可使用。

5、黑便

胃癌潰爛出血時會出現(xiàn)柏油樣黑便，出血量較大時可伴嘔血。糞便隱血試驗持續(xù)陽性提示慢性失血，血紅蛋白進(jìn)行性下降需緊急處理。內(nèi)鏡下止血為首選措施，藥物止血可選用凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等。大量出血需禁食并立即就醫(yī)，必要時行介入栓塞或手術(shù)治療。

胃癌癥狀常缺乏特異性，40歲以上人群出現(xiàn)不明原因的上腹不適、體重下降應(yīng)盡早就診。日常需避免高鹽腌制食品，戒煙限酒，規(guī)律飲食。確診患者應(yīng)保持樂觀心態(tài)，治療期間注意少食多餐，選擇易消化高蛋白食物，如蒸蛋羹、魚肉泥等。術(shù)后患者需定期復(fù)查胃鏡及腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測營養(yǎng)狀況并及時補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等營養(yǎng)素。