腸胃癌通常由遺傳因素、幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣、慢性胃腸疾病以及環(huán)境致癌物暴露等多種因素共同引起。腸胃癌可能與胃黏膜長(zhǎng)期炎癥、腸上皮化生、基因突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、消化不良、體重下降、嘔血或黑便等癥狀。

1、遺傳因素

部分腸胃癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，與CDH1基因突變、林奇綜合征等遺傳性疾病相關(guān)。這類患者胃黏膜細(xì)胞更易發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化，發(fā)病年齡往往較早。建議有家族史的人群定期進(jìn)行胃腸鏡檢查，必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)篩查。

2、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是誘發(fā)胃癌的重要因素，其分泌的毒素會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍，長(zhǎng)期未治療可能進(jìn)展為胃癌。根除治療可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物聯(lián)合治療。

3、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期攝入高鹽腌制食品、熏烤食物、缺乏新鮮蔬菜水果的飲食結(jié)構(gòu)，會(huì)增加亞硝酸鹽等致癌物接觸。這類物質(zhì)可直接損傷胃腸黏膜，誘發(fā)細(xì)胞異常增生。改變飲食習(xí)慣有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。

4、慢性胃腸疾病

慢性萎縮性胃炎、胃息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可能伴隨腸上皮化生或異型增生。以潰瘍性結(jié)腸炎為例，長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致結(jié)腸黏膜反復(fù)損傷修復(fù)，增加癌變概率。需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)并規(guī)范治療原發(fā)病。

5、環(huán)境致癌物

長(zhǎng)期接觸石棉、重金屬、放射性物質(zhì)等環(huán)境致癌物，或吸煙酗酒等行為，會(huì)加速胃腸黏膜細(xì)胞DNA損傷。尼古丁和酒精代謝產(chǎn)物具有直接細(xì)胞毒性，可能協(xié)同其他因素促進(jìn)癌癥發(fā)生。

預(yù)防腸胃癌需建立健康生活方式，包括控制鹽分?jǐn)z入、增加膳食纖維、戒煙限酒等。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃腸鏡篩查，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、化療等綜合治療，術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。