小孩腸梗阻與急性腸胃炎有哪些區(qū)別

博禾醫(yī)生
小孩腸梗阻與急性腸胃炎的區(qū)別主要體現在病因、癥狀及治療方式上。腸梗阻主要由腸道機械性阻塞或動力障礙引起,急性腸胃炎則多與感染或飲食不當相關。兩者在臨床表現、檢查手段及處理原則上存在明顯差異。
腸梗阻通常由腸套疊、腸扭轉、先天性腸道畸形或術后粘連等機械性因素導致,少數因腸道麻痹引起動力障礙。急性腸胃炎主要因病毒、細菌或寄生蟲感染引發(fā),常見病原體包括輪狀病毒、諾如病毒或沙門氏菌,部分病例與食物過敏或喂養(yǎng)不當有關。
腸梗阻以陣發(fā)性腹痛、嘔吐膽汁樣物、腹脹及停止排便排氣為典型表現,嚴重時可出現腸型或蠕動波。急性腸胃炎多表現為突發(fā)嘔吐、水樣腹瀉伴發(fā)熱,腹痛呈彌漫性絞痛,排便后可能暫時緩解,脫水癥狀較腸梗阻更顯著。
腸梗阻患兒腹部觸診可觸及包塊或壓痛性條索狀物,聽診腸鳴音亢進或消失,出現金屬音。急性腸胃炎腹部多呈柔軟狀態(tài),腸鳴音活躍但無固定壓痛,嚴重脫水時可能出現皮膚彈性減退等體征。
腸梗阻需通過腹部X線立位片顯示氣液平面、腸袢擴張等特征,必要時行CT或超聲檢查明確梗阻部位。急性腸胃炎以糞便常規(guī)檢查及病原學檢測為主,血常規(guī)可顯示感染性血象,影像學檢查多無特異性表現。
腸梗阻需禁食禁水、胃腸減壓,完全性梗阻需緊急手術解除梗阻,部分病例可嘗試空氣灌腸復位。急性腸胃炎以補液糾正脫水為主,細菌性腸炎可選用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補液鹽等藥物,病毒性腸炎以對癥支持治療為主。
家長發(fā)現患兒出現持續(xù)嘔吐物帶膽汁、腹脹如鼓或血便等腸梗阻警示癥狀時,須立即就醫(yī)。急性腸胃炎患兒應少量多次補充口服補液鹽,避免高糖飲食,觀察尿量及精神狀態(tài)變化。兩種疾病均需注意預防脫水,但腸梗阻嚴禁自行使用緩瀉劑或灌腸,以免加重病情。日常需培養(yǎng)兒童良好飲食習慣,進食后避免劇烈運動,定期驅蟲以減少腸道疾病發(fā)生概率。
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