頸椎二、三節(jié)錯(cuò)位怎么治療

博禾醫(yī)生
頸椎第二、三節(jié)錯(cuò)位可通過(guò)手法復(fù)位、頸椎牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。頸椎錯(cuò)位通常由外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、椎間盤退變、韌帶松弛、先天性結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
由專業(yè)醫(yī)師通過(guò)特定手法調(diào)整錯(cuò)位椎體,適用于急性期輕度錯(cuò)位。操作前需通過(guò)X光或CT明確錯(cuò)位方向及程度,復(fù)位后需佩戴頸托固定2-4周。禁忌暴力復(fù)位,合并骨質(zhì)疏松或骨折者禁用。
通過(guò)機(jī)械裝置對(duì)頸椎施加縱向拉力,減輕椎間盤壓力并促進(jìn)關(guān)節(jié)復(fù)位。常用間歇性牽引,每日1次,每次15-20分鐘,牽引重量從3-5公斤逐步增加。脊髓型頸椎病或椎動(dòng)脈供血不足者慎用。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解局部炎癥疼痛,肌肉松弛劑如乙哌立松改善頸肌痙攣。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺適用于伴神經(jīng)根壓迫癥狀者。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸道損傷。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)血液循環(huán),超聲波治療可松解軟組織粘連。配合紅外線照射每日20分鐘,連續(xù)10-15天為一療程。急性水腫期禁用熱療,需先采用冰敷控制腫脹。
適用于合并脊髓壓迫、頑固性疼痛或非手術(shù)治療無(wú)效者。前路椎間盤切除融合術(shù)可直接減壓神經(jīng)結(jié)構(gòu),后路椎板成形術(shù)能擴(kuò)大椎管容積。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)3個(gè)月,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。
日常需保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備,睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕。建議進(jìn)行頸部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練如彈力帶抗阻練習(xí),每周3次,每次15分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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