月經(jīng)干凈不了是怎么回事

博禾醫(yī)生
月經(jīng)干凈不了可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術治療等方式干預。
長期熬夜或精神壓力過大可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量增多。日常需保持規(guī)律作息,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。伴隨癥狀包括痤瘡加重、情緒波動明顯。
肌壁間肌瘤向宮腔突出時易導致經(jīng)期延長,可能與雌激素水平過高有關。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肌層低回聲團塊,直徑超過5厘米時建議行肌瘤剔除術?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜脹感,經(jīng)血中可見膜樣組織排出。
息肉組織干擾子宮內(nèi)膜正常脫落,常見于長期雌激素刺激或炎癥反復發(fā)作。宮腔鏡檢查可見單發(fā)或多發(fā)贅生物,可在門診行息肉電切術。部分患者會合并同房后出血,術后需定期復查預防復發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會導致凝血時間延長,需通過凝血四項檢查確診。急性出血期可使用氨甲環(huán)酸片止血,慢性患者需補充維生素K1注射液。皮膚瘀斑、牙齦出血等伴隨癥狀具有提示意義。
黃體期孕激素分泌不足使得子宮內(nèi)膜脫落不全,基礎體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短。生育期女性可遵醫(yī)囑使用絨毛膜促性腺激素改善黃體功能,備孕期間需監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。部分患者會伴隨早期流產(chǎn)史。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期情況,包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免過度節(jié)食或劇烈運動,每日攝入足量動物肝臟和深綠色蔬菜。若持續(xù)出血超過10天或單次月經(jīng)量浸透衛(wèi)生巾超過每小時1片,需立即就診排查器質(zhì)性病變。經(jīng)期注意會陰清潔,選擇透氣性好的衛(wèi)生用品。
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