頸椎脫出的癥狀和醫(yī)治方法

博禾醫(yī)生
頸椎脫出主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢放射痛及活動受限,可通過保守治療或手術干預。頸椎脫出通常由椎間盤退變、外傷等因素引起,可能伴隨肢體麻木、肌力下降等癥狀。
頸椎脫出最常見的癥狀是頸部持續(xù)性鈍痛或銳痛,疼痛可能向肩胛區(qū)擴散。椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,疼痛在咳嗽或低頭時加重。急性期需佩戴頸托制動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合局部熱敷促進血液循環(huán)。
當突出的椎間盤壓迫頸神經(jīng)根時,會出現(xiàn)沿神經(jīng)分布區(qū)的放射性疼痛,常見于手臂至手指??赡馨橛嗅槾谈谢驘聘?,夜間癥狀可能加重。需避免提重物,可嘗試頸椎牽引治療,嚴重者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術。
頸椎活動度明顯下降,轉頭、仰頭動作受限,可能伴隨頸部肌肉痙攣。這與椎間盤突出刺激周圍軟組織有關。急性期應臥床休息,后期可通過頸椎康復鍛煉如米字操改善活動度,物理治療如超短波治療也有幫助。
神經(jīng)根受壓可能導致單側上肢特定區(qū)域感覺減退,常見于拇指、食指或小指。長期壓迫可能引起肌肉萎縮。需進行肌電圖檢查明確損傷程度,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可輔助治療,嚴重者需手術減壓。
神經(jīng)根持續(xù)受壓會導致支配肌肉力量減弱,表現(xiàn)為握力降低、持物不穩(wěn)等癥狀。需通過徒手肌力測試評估等級,除手術治療外,可進行神經(jīng)肌肉電刺激治療,配合康復訓練逐步恢復肌力。
頸椎脫出患者日常應保持正確坐姿,避免長時間低頭使用電子產(chǎn)品,睡眠時選擇高度適中的枕頭。急性期過后可進行游泳、瑜伽等低強度運動增強頸部肌肉穩(wěn)定性。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)進行性肌力下降,需考慮手術治療。定期復查頸椎MRI評估病情進展,任何治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
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