肺部炎性的病變需要治療嗎

博禾醫(yī)生
肺部炎性病變通常需要根據(jù)病因和嚴(yán)重程度采取針對(duì)性治療。主要干預(yù)方式包括抗感染治療、止咳化痰、氧療支持、免疫調(diào)節(jié)以及手術(shù)治療。
細(xì)菌性肺炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢曲松。病毒性肺炎以對(duì)癥治療為主,重癥需用奧司他韋等抗病毒藥物。真菌感染則需兩性霉素B等抗真菌藥,療程需完成整個(gè)周期以防復(fù)發(fā)。
氨溴索或乙酰半胱氨酸可稀釋痰液,配合叩背排痰促進(jìn)分泌物排出。慢性支氣管炎患者需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,痰液黏稠者可配合霧化吸入治療。
血氧飽和度低于90%需鼻導(dǎo)管吸氧,急性呼吸窘迫患者可能需無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管。慢性阻塞性肺病急性加重期應(yīng)維持氧流量1-2L/min,避免二氧化碳潴留加重。
間質(zhì)性肺炎患者可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺。自身免疫性肺疾病需使用甲氨蝶呤等免疫抑制劑,治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。
肺膿腫直徑超過(guò)6厘米或保守治療無(wú)效時(shí)需行胸腔閉式引流。支氣管擴(kuò)張伴大咯血可能需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù),毀損肺患者最終需考慮肺葉切除術(shù)。
日常需保持每天2000毫升飲水促進(jìn)排痰,飲食選擇高蛋白的魚(yú)類(lèi)、禽蛋和豆制品,搭配富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等增強(qiáng)免疫力。戒煙并避免二手煙暴露,空氣質(zhì)量差時(shí)減少外出。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練和八段錦等溫和運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)晨起靜息心率變化。冬季注意頸部保暖,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、痰中帶血或呼吸困難加重應(yīng)立即就醫(yī)。
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