突然心慌氣短胸悶手麻怎么回事

博禾醫(yī)生
突然心慌氣短胸悶手麻可能由低血糖反應(yīng)、焦慮發(fā)作、心律失常、冠狀動(dòng)脈供血不足、電解質(zhì)紊亂等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
血糖水平快速下降會(huì)引發(fā)交感神經(jīng)興奮,表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖伴手麻。常見(jiàn)于糖尿病患者用藥過(guò)量或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食。需立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖溶液。
急性焦慮狀態(tài)下腎上腺素分泌激增,可導(dǎo)致過(guò)度換氣引發(fā)呼吸性堿中毒,出現(xiàn)胸悶、四肢麻木??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作需心理干預(yù)治療。
室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫可能導(dǎo)致心臟泵血效率下降,引發(fā)腦供血不足而出現(xiàn)手麻??赡芘c心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān),通常伴有心悸瀕死感。需進(jìn)行心電圖檢查后使用抗心律失常藥物。
心肌暫時(shí)性缺血缺氧可表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨感伴左側(cè)肢體麻木,常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化患者。需舌下含服硝酸甘油,冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狹窄程度。
低鉀血癥或低鎂血癥影響神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能,可能出現(xiàn)心律失常伴四肢麻木。多見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用過(guò)量,需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液糾正失衡。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持坐位,松開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸道通暢。建議日??刂瓶Х纫驍z入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓。若癥狀持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨意識(shí)模糊、胸痛放射至左肩,需立即呼叫急救中心。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈CT等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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