孩子經(jīng)常覺(jué)得胸悶氣短怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
孩子經(jīng)常覺(jué)得胸悶氣短可能與情緒緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、呼吸道感染、哮喘、先天性心臟病等因素有關(guān),可通過(guò)心理疏導(dǎo)、適當(dāng)休息、藥物治療、吸氧治療、手術(shù)矯正等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。
學(xué)習(xí)壓力或家庭環(huán)境緊張可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)功能性胸悶,表現(xiàn)為無(wú)器質(zhì)性病變的呼吸不暢。家長(zhǎng)需觀(guān)察孩子情緒變化,通過(guò)親子游戲、深呼吸訓(xùn)練幫助放松。若伴隨心悸或手抖,可考慮心理科評(píng)估焦慮狀態(tài)。
運(yùn)動(dòng)后胸悶多與心肺功能代償不足有關(guān),常見(jiàn)于缺乏鍛煉的學(xué)齡兒童。建議家長(zhǎng)指導(dǎo)孩子進(jìn)行漸進(jìn)式有氧運(yùn)動(dòng),如每天跳繩10-15分鐘,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身與拉伸。避免在霧霾天氣或空腹?fàn)顟B(tài)下劇烈活動(dòng)。
支氣管炎或肺炎可能引發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為咳嗽伴胸悶??勺襻t(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕炎癥,配合氨溴索口服溶液化痰。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或發(fā)熱超過(guò)3天,需警惕重癥肺炎可能。
哮喘患兒接觸過(guò)敏原后易發(fā)作喘息性胸悶,肺部聽(tīng)診可聞及哮鳴音。急性期可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解痙攣,長(zhǎng)期控制推薦孟魯司特鈉咀嚼片。家長(zhǎng)應(yīng)定期清洗床品,避免飼養(yǎng)毛絨寵物。
室間隔缺損等先心病會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)后氣促加重,心臟彩超可確診。輕度缺損可能隨年齡增長(zhǎng)自愈,中重度需進(jìn)行室間隔缺損封堵術(shù)等治療。術(shù)后需限制劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心功能。
日常應(yīng)注意保持居室通風(fēng),避免接觸二手煙等刺激性氣體。飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和含鎂的深綠色蔬菜,有助于改善心肺功能。建議家長(zhǎng)記錄孩子癥狀發(fā)作的時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。若孩子突然出現(xiàn)面色蒼白、冷汗淋漓等嚴(yán)重癥狀,須立即送急診處理。
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