冠狀動脈造影的適應證有哪些
冠狀動脈造影的適應證主要有疑似冠心病、心肌梗死后評估、不明原因胸痛、心臟手術前評估及介入治療后復查。
1、疑似冠心?。?/h3>
當患者出現(xiàn)典型心絞痛癥狀或心電圖、運動負荷試驗等檢查提示心肌缺血時，需通過冠狀動脈造影明確血管狹窄程度。冠狀動脈造影可直觀顯示血管病變位置和范圍，為后續(xù)治療方案提供依據(jù)。
2、心肌梗死后評估：
急性心肌梗死患者需緊急行冠狀動脈造影以確定梗死相關動脈，同時進行血運重建治療。陳舊性心肌梗死患者可通過造影評估殘余心肌存活情況，判斷是否需要進一步介入或外科治療。
3、不明原因胸痛：
對于反復發(fā)作且病因不明的胸痛，尤其當非侵入性檢查結果難以確診時，冠狀動脈造影有助于鑒別心源性胸痛與其他疾病。造影可排除冠狀動脈痙攣、心肌橋等特殊病變。
4、心臟手術前評估：
擬行心臟瓣膜手術、先天性心臟病矯治術等心臟外科手術前，需通過冠狀動脈造影評估是否合并冠心病。中老年患者或存在冠心病危險因素者更需術前明確冠狀動脈情況。
5、介入治療后復查：
冠狀動脈支架植入術后出現(xiàn)再發(fā)心絞痛或非侵入性檢查提示缺血時，需造影評估支架內再狹窄情況。部分高風險患者即使無癥狀，也可能需要定期造影隨訪。
冠狀動脈造影作為冠心病診斷的金標準，需嚴格掌握適應證。檢查前應完善血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查，評估腎功能及造影劑過敏史。術后需密切監(jiān)測穿刺部位出血情況，適量飲水促進造影劑排泄。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律進行有氧運動，定期復查血脂、血糖等指標。
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