說話聲音從耳朵里出來怎么回事

博禾醫(yī)生
說話聲音從耳朵里出來可能是耳鳴或自聽增強現(xiàn)象,通常由咽鼓管功能障礙、耳部感染、耵聹栓塞、神經(jīng)性耳鳴或中耳結(jié)構(gòu)異常等原因引起??赏ㄟ^調(diào)整呼吸方式、清理耳道、抗感染治療、佩戴助聽器或手術(shù)修復(fù)等方式改善。
咽鼓管連接鼻咽與中耳,當發(fā)生感冒或過敏時可能出現(xiàn)異常開放,導(dǎo)致呼吸聲和說話聲直接傳入耳內(nèi)形成回聲。常見伴隨鼻塞、耳悶脹感,可通過捏鼻鼓氣法緩解,嚴重時需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
細菌感染導(dǎo)致鼓室積液時,說話振動會通過液體傳導(dǎo)產(chǎn)生異?;芈?。多伴有耳痛、聽力下降,需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,積液超過3個月未吸收者需行鼓膜穿刺術(shù)。
耳道被硬化耳垢堵塞后,聲波在密閉空間反射形成自聽增強。表現(xiàn)為耳道瘙癢、悶堵感,可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生用耵聹鉤取出,禁止自行掏挖以免損傷鼓膜。
聽骨鏈異常固化導(dǎo)致聲傳導(dǎo)障礙,部分患者會感知自身言語回聲。特征性表現(xiàn)為漸進性聽力減退,確診需做顳骨CT,早期可服氟化鈉片延緩病情,重度者需行鐙骨撼動術(shù)。
焦慮癥或軀體化障礙可能出現(xiàn)功能性聽覺異常,主觀感覺聲音在顱腔共鳴。常合并失眠、心悸,建議進行認知行為治療,必要時短期使用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
日常應(yīng)避免用力擤鼻、戴耳塞游泳等加重耳壓的行為,控制咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨眩暈、面癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需盡快進行純音測聽、聲導(dǎo)抗等??茩z查。耳科醫(yī)生可能根據(jù)病因選擇鼓膜按摩、咽鼓管球囊擴張等針對性治療。
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