如何發(fā)現(xiàn)寶寶得中耳炎 中耳炎的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
寶寶中耳炎早期可能出現(xiàn)耳痛、抓耳、哭鬧不安等癥狀,嚴(yán)重時可伴隨發(fā)熱、耳道流膿。中耳炎主要由細(xì)菌或病毒感染引起,常見誘因包括感冒、嗆奶、腺樣體肥大等。建議家長發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致聽力損傷。
嬰幼兒無法準(zhǔn)確表達(dá)疼痛,多表現(xiàn)為頻繁抓撓耳朵、搖頭晃腦或哭鬧加劇,平躺時因耳部壓力變化可能更明顯。家長可在哺乳時觀察,若寶寶出現(xiàn)拒食、突然尖叫等情況需警惕。急性中耳炎發(fā)作期耳痛較劇烈,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑緩解疼痛,同時配合氧氟沙星滴耳液控制感染。
中耳積液會導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降,表現(xiàn)為對呼喚反應(yīng)遲鈍、電視音量調(diào)大等。部分寶寶可能出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩,如18個月仍不會叫爸爸媽媽。確診后可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出,配合鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫。
細(xì)菌性中耳炎常伴隨38℃以上發(fā)熱,可能與病原體毒素入血有關(guān)。建議家長每4小時監(jiān)測體溫,若持續(xù)發(fā)熱超過24小時或體溫超過39℃需急診處理。急性期可選用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合對乙酰氨基酚口服溶液退熱。
鼓膜穿孔后可見黃色膿性液體流出,此時耳痛反而減輕。需用無菌棉簽輕柔清理外耳道,禁止自行掏挖。慢性化膿性中耳炎需使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液,配合口服阿莫西林克拉維酸鉀顆??刂聘腥?。
內(nèi)耳受累時可出現(xiàn)走路不穩(wěn)、嘔吐等前庭癥狀,多見于嬰幼兒。需與胃腸炎鑒別,通過耳鏡檢查可見鼓膜充血膨隆。急性期應(yīng)避免劇烈活動,可靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重眩暈時配合異丙嗪注射液緩解癥狀。
日常需注意避免寶寶臥位喝奶,感冒時及時清理鼻腔分泌物。游泳后傾斜頭部單腳跳排出耳道積水,冬季外出佩戴耳罩保暖。哺乳期媽媽應(yīng)戒煙并保持飲食均衡,減少寶寶被動吸煙及過敏風(fēng)險。定期進(jìn)行聽力篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診耳鼻喉科。
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