小孩燒到39.8℃了危險嗎

博禾醫(yī)生
小孩體溫達到39.8℃屬于高熱,存在一定危險性,需及時采取退熱措施并密切觀察。
高熱可能導致兒童出現(xiàn)驚厥,表現(xiàn)為四肢抽搐、意識喪失等癥狀,多見于6個月至5歲兒童。體溫超過39℃時腦細胞代謝加快,可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、精神萎靡。部分患兒可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚蒼白等體溫上升期表現(xiàn),或面頰潮紅、呼吸急促等高溫持續(xù)期癥狀。病毒感染是兒童高熱的常見原因,如流感病毒、腺病毒等,細菌感染如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌也可能導致持續(xù)高熱。物理降溫可采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,避免使用酒精或冰水。藥物降溫需選用兒童專用退熱藥,如布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,兩種藥物間隔使用需超過4小時。
持續(xù)高熱超過24小時可能提示嚴重感染,如化膿性扁桃體炎、尿路感染或腦膜炎。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸部僵硬、皮膚瘀斑等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,或呼吸急促伴呻吟、鼻翼扇動等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn),需警惕重癥感染。川崎病患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱伴草莓舌、手足硬腫等癥狀。先天性代謝異?;純焊邿釙r易出現(xiàn)代謝危象,表現(xiàn)為意識障礙、特殊體味。免疫缺陷兒童發(fā)熱可能進展為膿毒血癥,需緊急醫(yī)療干預。早產(chǎn)兒或3個月以下嬰兒發(fā)熱無論體溫高低均屬急診情況,因免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風,衣著寬松透氣,每2小時測量體溫并記錄。鼓勵少量多次飲用口服補液鹽或淡鹽水,避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。觀察患兒精神狀態(tài)、活動能力及皮膚顏色變化,出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安需就醫(yī)。退熱后仍要監(jiān)測體溫波動,完全退熱48小時后方可恢復日?;顒?。未明確病因前避免濫用抗生素,就醫(yī)時應(yīng)詳細提供發(fā)熱起病時間、熱型變化及伴隨癥狀。疫苗接種后發(fā)熱一般不超過48小時,若持續(xù)發(fā)熱需排除偶合感染。
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