肝硬化病人飲食需遵循高蛋白、低脂、限鹽、禁酒、少粗纖維五大原則，有助于延緩病情進(jìn)展并減少并發(fā)癥。主要有適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、控制脂肪攝入、限制鈉鹽、嚴(yán)格戒酒、避免粗硬食物等注意事項(xiàng)。

1、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白

肝硬化患者每日需攝入每公斤體重1-1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清、脫脂牛奶等易消化吸收的動(dòng)物蛋白。蛋白質(zhì)有助于修復(fù)肝細(xì)胞，但晚期肝性腦病患者需暫時(shí)限制蛋白攝入至每日40克以下。植物蛋白如豆腐也可適量補(bǔ)充，但需避免過(guò)量豆類(lèi)導(dǎo)致腹脹。

2、控制脂肪攝入

每日脂肪攝入量應(yīng)控制在40-50克，選用橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸。避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，油炸食品需嚴(yán)格限制。脂肪代謝障礙患者可補(bǔ)充中鏈甘油三酯，但需監(jiān)測(cè)脂溶性維生素吸收情況。

3、限制鈉鹽

伴有腹水或水腫者需將食鹽控制在每日2-3克，禁用腌制食品、罐頭等含鈉量高食物。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代鹽分。監(jiān)測(cè)尿鈉排泄量有助于評(píng)估限鹽效果，必要時(shí)需聯(lián)合利尿劑治療。

4、嚴(yán)格戒酒

任何含酒精飲品均會(huì)加速肝細(xì)胞壞死，需終身禁絕。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞線粒體，加重門(mén)靜脈高壓。戒酒困難者可尋求專(zhuān)業(yè)戒斷治療，同時(shí)補(bǔ)充B族維生素改善神經(jīng)損傷。

5、避免粗硬食物

食管胃底靜脈曲張患者應(yīng)忌食堅(jiān)果、粗糧等堅(jiān)硬食物，烹飪時(shí)需將食材切碎煮爛。急性出血期需禁食，恢復(fù)期從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免過(guò)熱、過(guò)酸等刺激性食物誘發(fā)消化道出血。

肝硬化患者除遵循上述飲食原則外，建議采用少量多餐制，每日可分5-6餐進(jìn)食。定期監(jiān)測(cè)體重、腹圍變化，出現(xiàn)食欲明顯下降或腹脹加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?？蛇m量補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血障礙，但需避免盲目使用保健食品。烹飪方式以蒸煮燉為主，保持食物溫度適宜，避免生冷刺激。建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，配合適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。