急性扁桃體炎常見的并發(fā)癥有什么

博禾醫(yī)生
急性扁桃體炎可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫、中耳炎、風濕熱、腎小球腎炎、敗血癥等并發(fā)癥。
急性扁桃體炎未及時控制時,炎癥可向扁桃體周圍間隙擴散形成膿腫?;颊弑憩F(xiàn)為劇烈咽痛、吞咽困難、張口受限等癥狀,需通過穿刺引流或切開排膿治療,同時配合抗生素控制感染。
炎癥經咽鼓管蔓延至中耳腔導致。常見耳痛、聽力下降、耳悶脹感,兒童可能出現(xiàn)高熱。治療需使用鼻減充血劑改善咽鼓管功能,配合抗生素,嚴重者需鼓膜穿刺引流。
鏈球菌感染后免疫反應引發(fā)的全身性疾病。多在扁桃體炎后2-4周出現(xiàn)游走性關節(jié)炎、心肌炎、皮下結節(jié)等癥狀。需長期注射青霉素預防復發(fā),同時針對心臟損害進行抗風濕治療。
鏈球菌抗原抗體復合物沉積于腎臟所致。表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,多數(shù)患者需限制鹽分攝入,嚴重者需糖皮質激素或免疫抑制劑治療。
細菌入血引起的全身感染,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識模糊等。需立即住院進行血培養(yǎng),根據(jù)藥敏結果靜脈使用強效抗生素,必要時給予器官功能支持治療。
急性扁桃體炎患者應保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次;飲食選擇溫涼流質或半流質食物,避免辛辣刺激;保證每日2000毫升飲水量促進代謝;發(fā)熱期間需臥床休息,體溫超過38.5℃時采用物理降溫;恢復期可適當食用雪梨、白蘿卜等潤喉食物,但出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部腫脹、關節(jié)疼痛或尿色異常時需立即就醫(yī)。兒童患者需特別注意觀察有無打鼾、呼吸暫停等睡眠障礙表現(xiàn),預防腺樣體肥大等遠期并發(fā)癥。
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