鼻前庭檢查
鼻前庭檢查是耳鼻喉科常規(guī)檢查項目，主要用于觀察鼻前庭皮膚、黏膜及毛囊的健康狀況。檢查方法主要有前鼻鏡檢查、間接鼻咽鏡檢查、鼻內(nèi)窺鏡檢查等，可輔助診斷鼻前庭炎、鼻癤、鼻部濕疹等疾病。
一、前鼻鏡檢查
醫(yī)生使用前鼻鏡撐開鼻孔，直觀觀察鼻前庭皮膚有無紅腫、糜爛或結(jié)痂。該方法操作簡便，適用于初步篩查鼻前庭炎或鼻部外傷。檢查時可能出現(xiàn)輕微不適感，但通常無須特殊準(zhǔn)備。若發(fā)現(xiàn)毛囊膿性分泌物，可能提示金黃色葡萄球菌感染引起的鼻癤。
二、間接鼻咽鏡檢查
通過45度角反光鏡觀察鼻前庭上部結(jié)構(gòu)，特別適合檢查鼻閾區(qū)域的病變?？汕逦@示鼻前庭與鼻腔交界處的黏膜狀態(tài)，對診斷過敏性鼻炎合并鼻前庭濕疹有較高價值。檢查前建議清潔鼻腔分泌物，兒童配合度較低時可考慮使用鎮(zhèn)靜劑。
三、鼻內(nèi)窺鏡檢查
采用直徑2.7-4毫米的硬性內(nèi)窺鏡進(jìn)行高分辨率檢查，能發(fā)現(xiàn)微小病灶如早期鼻前庭癌。檢查前需表面麻醉，可同步采集病變組織進(jìn)行活檢。該技術(shù)對鑒別鼻前庭囊腫、乳頭狀瘤等占位性病變具有優(yōu)勢，但成本較高且需要專業(yè)設(shè)備支持。
四、細(xì)菌培養(yǎng)檢查
當(dāng)鼻前庭存在化膿性病變時，需用無菌棉拭子取樣送檢。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等。根據(jù)藥敏結(jié)果可針對性使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重感染者需口服頭孢呋辛酯片。
五、皮膚病理檢查
對持續(xù)不愈的潰瘍或新生物需行病理活檢，通過組織學(xué)分析排除基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等惡性病變。檢查前需局部消毒麻醉，取材后可能需加壓止血。病理報告通常需要3-5個工作日，確診后需根據(jù)結(jié)果制定手術(shù)或放療方案。
日常應(yīng)注意保持鼻前庭清潔干燥，避免摳鼻等不良習(xí)慣。洗臉時可使用生理鹽水輕柔清洗，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、出血或腫塊時應(yīng)及時就診。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖，以降低鼻前庭感染風(fēng)險。冬季可使用凡士林涂抹防止皸裂，但需避開急性炎癥期。建議每年進(jìn)行一次耳鼻喉科常規(guī)檢查，早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
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