怎么判斷是病毒性肺炎還是細(xì)菌性肺炎
病毒性肺炎與細(xì)菌性肺炎可通過病原體檢測(cè)、癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療效果五個(gè)方面進(jìn)行鑒別。
1、病原體檢測(cè)：
通過咽拭子核酸檢測(cè)或痰培養(yǎng)明確病原體是金標(biāo)準(zhǔn)。病毒性肺炎常見流感病毒、呼吸道合胞病毒等；細(xì)菌性肺炎則以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主。病毒檢測(cè)陽性可確診病毒性肺炎，細(xì)菌培養(yǎng)陽性則支持細(xì)菌性肺炎診斷。
2、癥狀特點(diǎn)：
病毒性肺炎多表現(xiàn)為突發(fā)高熱、全身肌肉酸痛、干咳，常伴鼻塞流涕等上呼吸道癥狀；細(xì)菌性肺炎起病相對(duì)緩慢，咳嗽帶膿痰多見，高熱但寒戰(zhàn)更顯著。病毒性感染頭痛乏力更突出，細(xì)菌感染局部胸痛更明顯。
3、影像學(xué)特征：
胸部CT顯示病毒性肺炎多為雙肺彌漫性磨玻璃影，呈間質(zhì)性改變；細(xì)菌性肺炎典型表現(xiàn)為肺葉或肺段實(shí)變影，可見支氣管充氣征。病毒性肺炎病變分布更廣泛，細(xì)菌性肺炎多局限于一葉。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查：
血常規(guī)中病毒性肺炎白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低，淋巴細(xì)胞比例升高；細(xì)菌性肺炎白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著增高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原在細(xì)菌性肺炎中升高更顯著。病毒性肺炎血清淀粉樣蛋白A可能升高。
5、治療效果：
病毒性肺炎對(duì)奧司他韋等抗病毒藥物敏感，但抗生素治療無效；細(xì)菌性肺炎經(jīng)頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素治療后癥狀可快速改善。病毒性肺炎若繼發(fā)細(xì)菌感染需聯(lián)合抗生素治療。
日常需注意觀察體溫變化與痰液性狀，病毒性肺炎患者應(yīng)多飲溫水保持呼吸道濕潤，細(xì)菌性肺炎患者需保證蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)恢復(fù)。兩者均需保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉，病毒性肺炎痊愈后建議接種流感疫苗，細(xì)菌性肺炎康復(fù)后推薦接種肺炎球菌疫苗。若咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重需及時(shí)復(fù)查胸部CT。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：老人拉肚子拉出血怎么回事
