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怎樣判斷細菌性肺炎還是病毒性肺炎

患者:女,4歲

病情描述:
我家孩子從小體質(zhì)就特別差經(jīng)常吃藥,這兩天又得了細菌性肺炎,怎樣判斷細菌性肺炎還是病毒性肺炎?
共1個回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

細菌肺炎和病毒性肺炎可通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)特征及病原學(xué)檢測進行鑒別。主要區(qū)分依據(jù)包括癥狀特點、血常規(guī)結(jié)果、胸部影像學(xué)表現(xiàn)及病原體檢測。

1、癥狀特點

細菌性肺炎多突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn),咳嗽咳黃膿痰;病毒性肺炎常為漸進性發(fā)熱,干咳為主,全身肌肉酸痛明顯。

2、血常規(guī)檢查

細菌感染常見白細胞及中性粒細胞升高,C反應(yīng)蛋白顯著增高;病毒感染多表現(xiàn)為白細胞正?;蚪档?,淋巴細胞比例增高。

3、影像學(xué)表現(xiàn)

細菌性肺炎胸片多顯示肺葉或肺段實變影;病毒性肺炎常見雙肺彌漫性磨玻璃影或間質(zhì)性改變,實變較少見。

4、病原學(xué)檢測

痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)陽性可確診細菌感染;病毒核酸檢測或抗原檢測陽性則支持病毒性肺炎診斷,必要時可行支氣管肺泡灌洗檢查。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇抗生素或抗病毒治療,同時注意保持充足休息和適量飲水。

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