椎間盤突出怎么引起的 椎間盤突出與4個陋習(xí)密切相關(guān)

博禾醫(yī)生
椎間盤突出可能由長期不良姿勢、過度負重、腰部外傷、肥胖、遺傳因素等原因引起,椎間盤突出可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長時間保持彎腰、駝背等錯誤姿勢會加大腰椎間盤壓力。伏案工作或駕駛時腰椎前凸角度消失,導(dǎo)致髓核向后移位。建議使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時起身活動5分鐘,通過游泳、平板支撐等運動強化核心肌群。
頻繁搬抬重物時腰椎承受壓力可達平躺時的11倍。突然扭轉(zhuǎn)身體搬重物易導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,建筑工人、搬運工等職業(yè)人群發(fā)病率較高。勞動時應(yīng)保持腰部直立,利用腿部力量起身,必要時佩戴護腰器具分散壓力。
跌倒、撞擊等急性損傷可直接造成纖維環(huán)撕裂。車禍追尾導(dǎo)致的揮鞭樣損傷會使髓核從薄弱處突出,常見于L4-L5、L5-S1節(jié)段。急性期需絕對臥床,后期通過超聲波治療促進組織修復(fù)。
體重超標會使腰椎負荷持續(xù)增加,BMI每升高5kg/m2,椎間盤退變風(fēng)險上升32%。內(nèi)臟脂肪分泌的炎性因子加速髓核脫水,表現(xiàn)為晨起腰部僵硬。需采取低升糖指數(shù)飲食,將腰圍控制在男性90cm、女性85cm以內(nèi)。
COL9A2基因變異會導(dǎo)致膠原蛋白合成異常,使纖維環(huán)抗壓強度降低。這類患者多在30歲前發(fā)病,常合并多發(fā)節(jié)段突出。需避免劇烈跑跳運動,定期進行腰椎MRI監(jiān)測退變進度。
椎間盤突出患者日常應(yīng)睡硬板床保持腰椎生理曲度,避免久坐久站超過2小時。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),推薦每天攝入300ml牛奶、50g堅果。急性期疼痛緩解后可嘗試麥肯基療法伸展訓(xùn)練,游泳時以仰泳和自由泳為宜,禁止蝶泳和跳水。寒冷季節(jié)需做好腰部保暖,泡溫泉水溫不宜超過40℃。若出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。