小腸切除術(shù)后的護理需重點關(guān)注傷口管理、營養(yǎng)支持、活動指導(dǎo)、并發(fā)癥觀察及心理調(diào)節(jié)。護理方法主要有切口護理、飲食調(diào)整、漸進活動、癥狀監(jiān)測、情緒疏導(dǎo)。

1、切口護理：

術(shù)后需保持腹部切口清潔干燥，每日用醫(yī)用消毒液擦拭傷口周圍皮膚，避免沾水。觀察切口有無紅腫滲液，若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物或劇烈運動以防傷口裂開，建議使用腹帶減輕張力。

2、飲食調(diào)整：

術(shù)后早期需采用流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過渡到低渣半流食。2周后可嘗試軟爛食物如蒸蛋、魚肉，避免高纖維及產(chǎn)氣食物。少量多餐每日5-6次，每次攝入量不超過200毫升。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

3、漸進活動：

術(shù)后6小時可在床上翻身活動肢體，24小時后協(xié)助下床站立。出院后每日進行散步等低強度運動，從每次10分鐘逐漸延長至30分鐘。避免彎腰、久坐等增加腹壓的動作，咳嗽時用手按壓腹部保護傷口。

4、癥狀監(jiān)測：

記錄每日排便次數(shù)及性狀，出現(xiàn)水樣便超過3次需警惕短腸綜合征。監(jiān)測體重變化，每周下降超過2公斤應(yīng)就醫(yī)。注意有無持續(xù)腹痛、嘔血等腸梗阻或吻合口瘺征兆，術(shù)后1個月內(nèi)體溫超過38℃需立即復(fù)查。

5、情緒疏導(dǎo)：

術(shù)后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過深呼吸訓(xùn)練、冥想等方式緩解壓力。加入患者互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗，家屬應(yīng)多給予情感支持。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落超過2周，建議尋求專業(yè)心理干預(yù)。

術(shù)后3個月內(nèi)需保證每日熱量攝入不低于30千卡/公斤體重，優(yōu)先選擇易消化的蛋白質(zhì)如豆腐、鱈魚?？祻?fù)期可練習(xí)腹式呼吸增強膈肌力量，從每分鐘6次開始逐漸增加。定期復(fù)查血常規(guī)及電解質(zhì)，根據(jù)醫(yī)囑補充維生素B12、鐵劑等營養(yǎng)素。保持作息規(guī)律，睡眠時間不少于7小時，避免熬夜影響腸道功能恢復(fù)。術(shù)后6個月后可嘗試低強度有氧運動如游泳、騎自行車，運動前后注意補充電解質(zhì)飲料。