骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)前應(yīng)注意什么 骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)前需注意四點(diǎn)
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骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)前需注意術(shù)前評(píng)估、藥物調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)支持、功能鍛煉四項(xiàng)關(guān)鍵事項(xiàng)。術(shù)前準(zhǔn)備直接影響手術(shù)效果與術(shù)后恢復(fù)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)完成。
1、術(shù)前評(píng)估：
需完善影像學(xué)檢查明確關(guān)節(jié)損傷程度，包括X線評(píng)估關(guān)節(jié)間隙狹窄程度、MRI觀察軟骨下骨水腫情況。合并高血壓或糖尿病患者需控制血壓血糖至安全范圍，心電圖與肺功能檢查可評(píng)估手術(shù)耐受性。存在活動(dòng)性感染或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松需暫緩手術(shù)。
2、藥物調(diào)整：
術(shù)前7-10天需停用抗凝藥物如華法林以防術(shù)中出血，非甾體抗炎藥可能增加術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)需提前停藥。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素患者需評(píng)估腎上腺功能，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。中藥活血化瘀類藥物也需遵醫(yī)囑暫停使用。
3、營(yíng)養(yǎng)支持：
術(shù)前需糾正貧血與低蛋白血癥，血紅蛋白應(yīng)提升至100g/L以上。增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，但切忌術(shù)前快速減重導(dǎo)致代謝紊亂。
4、功能鍛煉：
術(shù)前2-4周需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)下肢肌力，借助助行器練習(xí)三點(diǎn)步態(tài)以適應(yīng)術(shù)后行走。深呼吸訓(xùn)練可降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，避免加重軟骨損傷。
患者術(shù)前需保持均衡飲食，每日攝入乳制品300ml以上維持鈣質(zhì)儲(chǔ)備，深海魚類每周2-3次補(bǔ)充Omega-3脂肪酸。進(jìn)行水中行走或騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬樓梯或深蹲動(dòng)作。保證每日7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)機(jī)體修復(fù)，術(shù)前晚洗浴后使用消毒劑清潔手術(shù)區(qū)域皮膚。準(zhǔn)備高度可調(diào)的坐便器與防滑浴室設(shè)備，建立安全的居家康復(fù)環(huán)境。保持積極心態(tài)有助于術(shù)后功能恢復(fù)，可通過冥想緩解術(shù)前焦慮情緒。
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