新生兒缺氧如何治療
關(guān)鍵詞：#新生兒
新生兒缺氧需根據(jù)缺氧程度采取不同治療措施，主要包括保持呼吸道通暢、氧療、藥物治療、亞低溫治療、機械通氣等。新生兒缺氧可能與宮內(nèi)窘迫、分娩異常、胎盤功能異常等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)評估。
1、保持呼吸道通暢
清理口鼻分泌物是基礎(chǔ)處理，采用吸痰管輕柔清除氣道阻塞物。對羊水污染者需進行氣管插管沖洗，必要時使用生理鹽水稀釋黏稠分泌物。操作時注意避免黏膜損傷，維持頭頸部輕度后仰體位。
2、氧療支持
根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果選擇給氧方式，輕中度缺氧可采用鼻導(dǎo)管或頭罩給氧，氧濃度控制在30-40%。嚴重缺氧需使用持續(xù)氣道正壓通氣，維持血氧飽和度在90-95%區(qū)間。氧療期間密切觀察呼吸頻率及膚色變化。
3、藥物治療
存在腦水腫時使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，合并驚厥可靜脈注射苯巴比妥鈉注射液。改善腦代謝常用注射用腦蛋白水解物，糾正酸中毒需使用碳酸氫鈉注射液。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、亞低溫治療
對中重度缺氧缺血性腦病應(yīng)在出生6小時內(nèi)啟動全身亞低溫治療，通過降溫毯維持直腸溫度33-34℃持續(xù)72小時。治療期間監(jiān)測心率、血壓、凝血功能等指標，緩慢復(fù)溫時注意觀察有無抽搐發(fā)作。
5、機械通氣
當出現(xiàn)呼吸衰竭或頻繁呼吸暫停時需氣管插管接呼吸機，初始參數(shù)設(shè)置吸氣峰壓20-25cmH2O，呼吸頻率40-60次/分。根據(jù)血氣分析調(diào)整參數(shù)，同步進行肺表面活性物質(zhì)替代治療，預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎。
治療期間需維持適宜環(huán)境溫度，避免聲光刺激。母乳喂養(yǎng)應(yīng)循序漸進，注意觀察吸吮力變化。出院后定期進行神經(jīng)行為評估，開展早期康復(fù)訓(xùn)練。家長需學會識別異?？摁[、喂養(yǎng)困難等預(yù)警癥狀，按時完成兒科隨訪。保持居住環(huán)境通風良好，避免接觸呼吸道感染患者，按計劃接種疫苗以預(yù)防繼發(fā)感染。
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