小兒肺炎的首選治療方案是什么？
小兒肺炎的首選治療方案包括抗生素治療、對(duì)癥支持治療、氧療、補(bǔ)液治療以及霧化吸入治療。
1、抗生素治療：
細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、阿奇霉素等。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。用藥前需進(jìn)行痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)以明確病原體，避免濫用抗生素。
2、對(duì)癥支持治療：
針對(duì)發(fā)熱可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱?？人詣×視r(shí)可短期使用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物。痰液黏稠者可配合使用氨溴索等祛痰藥物。需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，有助于緩解呼吸道癥狀。
3、氧療：
對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度低于92%的患兒應(yīng)及時(shí)給予氧療。可通過(guò)鼻導(dǎo)管、面罩或頭罩等方式供氧，維持血氧飽和度在94%以上。重癥病例可能需要無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。
4、補(bǔ)液治療：
肺炎患兒常因發(fā)熱、呼吸急促導(dǎo)致體液丟失，需根據(jù)脫水程度給予口服或靜脈補(bǔ)液。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽，中重度脫水需靜脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液。補(bǔ)液過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)尿量和電解質(zhì)水平。
5、霧化吸入治療：
對(duì)于支氣管痙攣明顯的患兒可采用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入，緩解氣道炎癥和痙攣。霧化治療每日2-3次，使用后需協(xié)助患兒拍背排痰。重癥患兒可考慮靜脈使用糖皮質(zhì)激素。
小兒肺炎治療期間應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，給予易消化、高蛋白飲食如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等。保持室內(nèi)溫度20-22℃，濕度50%-60%。患兒需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)?；謴?fù)期可進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練，如吹氣球等。注意觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率等變化，出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等情況需立即就醫(yī)。預(yù)防方面應(yīng)按時(shí)接種肺炎疫苗，流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所，養(yǎng)成勤洗手的衛(wèi)生習(xí)慣。
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