心臟的下面疼怎么回事

博禾醫(yī)生
心臟的下面疼可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、消化性潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后疼痛,常伴有燒心感。發(fā)病可能與飲食過飽、臥位進食等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸,日常需避免高脂飲食。
肋軟骨的無菌性炎癥會導(dǎo)致胸前區(qū)刺痛,咳嗽或按壓時加重。多因勞損或病毒感染引起。急性期可局部熱敷,疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊,合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
冠狀動脈供血不足可能表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛,可放射至左肩。與動脈硬化、情緒激動相關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片,長期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。出現(xiàn)持續(xù)疼痛不緩解時需緊急就醫(yī)。
胸膜炎癥會引起呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴隨咳嗽、低熱。結(jié)核或細菌感染是常見誘因。確診后需規(guī)范使用異煙肼片抗結(jié)核或頭孢克肟分散片抗感染,胸腔積液量大時需穿刺引流。
胃十二指腸潰瘍可產(chǎn)生劍突下規(guī)律性疼痛,空腹時加重。幽門螺桿菌感染為主要病因。四聯(lián)療法包含奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等,治療期間須戒酒并少食多餐。
出現(xiàn)心臟下方疼痛時建議記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時間,避免劇烈運動。飲食選擇易消化的粥類、軟爛面條,限制辛辣刺激食物。若疼痛伴隨冷汗、嘔吐或持續(xù)超過20分鐘,需立即撥打急救電話。日常注意保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測血壓血糖,肥胖者需控制體重減輕胸腔壓力。
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