貧血就是身體里的血液量少了嗎

博禾醫(yī)生
貧血并非單純指血液總量減少,而是血液中紅細(xì)胞或血紅蛋白含量不足,導(dǎo)致攜氧能力下降。常見(jiàn)原因包括營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性疾病、骨髓問(wèn)題及遺傳因素,改善需針對(duì)病因調(diào)整飲食、藥物或治療原發(fā)病。
1. 營(yíng)養(yǎng)缺乏是貧血主因之一。鐵元素不足影響血紅蛋白合成,表現(xiàn)為乏力、頭暈。動(dòng)物肝臟、菠菜、黑木耳含鐵豐富,搭配維生素C可促進(jìn)吸收。葉酸和維生素B12缺乏導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,需增加綠葉蔬菜、蛋類及瘦肉攝入,必要時(shí)口服補(bǔ)充劑。
2. 慢性疾病引發(fā)繼發(fā)性貧血。腎病患者的促紅細(xì)胞生成素分泌減少,需注射人工促紅素。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病會(huì)干擾鐵代謝,需控制炎癥同時(shí)補(bǔ)鐵。腫瘤患者化療后骨髓抑制,可能需輸血或使用促造血藥物。
3. 骨髓問(wèn)題需醫(yī)學(xué)干預(yù)。再生障礙性貧血需免疫抑制劑或骨髓移植。骨髓增生異常綜合征可能使用去甲基化藥物。白血病導(dǎo)致的貧血需化療聯(lián)合支持治療,血紅蛋白低于60g/L需緊急輸血。
4. 遺傳性貧血需長(zhǎng)期管理。地中海貧血患者應(yīng)避免鐵劑過(guò)量,重型病例需定期輸血和去鐵治療。鐮狀細(xì)胞貧血需預(yù)防感染,使用羥基脲減少危象發(fā)作。G6PD缺乏癥患者需禁食蠶豆及氧化性藥物。
糾正貧血需明確診斷類型。輕度缺鐵性貧血可通過(guò)膳食調(diào)整改善,中重度需口服鐵劑如硫酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵。血紅蛋白持續(xù)低于80g/L或出現(xiàn)心悸、呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查消化道出血、婦科疾病等潛在病因。孕婦、兒童及老年人出現(xiàn)貧血癥狀更應(yīng)盡早檢查,避免影響生長(zhǎng)發(fā)育或誘發(fā)并發(fā)癥。
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