孕婦肝功能異常有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
孕婦肝功能異??赡鼙憩F(xiàn)為皮膚黃染、乏力惡心、尿液深黃等癥狀,需及時就醫(yī)排查妊娠期肝病。主要原因包括妊娠期生理變化、病毒性肝炎或妊娠特有肝病,治療需根據(jù)病因選擇護肝藥物、抗病毒治療或終止妊娠。
1. 皮膚黃染是肝功能異常的典型表現(xiàn),由于膽紅素代謝障礙導致鞏膜和皮膚發(fā)黃。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者可能出現(xiàn)全身瘙癢伴黃疸,這種情況需檢測血清總膽紅素水平,數(shù)值超過17.1μmol/L即提示異常。建議每日觀察皮膚顏色變化,避免搔抓導致皮膚破損。
2. 消化系統(tǒng)癥狀包括持續(xù)食欲減退、厭油膩、嘔吐等。妊娠劇吐可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,但若伴隨右上腹疼痛,需警惕急性脂肪肝可能。記錄每日嘔吐次數(shù)和進食量,選擇清淡易消化的食物如小米粥、蒸南瓜,分5-6次少量進食。
3. 尿液顏色加深至濃茶色提示膽紅素尿,常見于病毒性肝炎活動期。需立即檢測尿常規(guī)和肝功能,確診后臥床休息,保持每日飲水量2000ml以上。乙肝孕婦需在專科醫(yī)生指導下使用替諾福韋等妊娠B級抗病毒藥物。
4. 凝血功能異常表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血或皮下瘀斑,可能為重癥肝炎的先兆。定期監(jiān)測凝血酶原時間,維生素K1注射液可改善凝血功能。避免使用阿司匹林等影響凝血藥物,選用軟毛牙刷減少牙齦損傷。
孕婦發(fā)現(xiàn)上述癥狀應立即進行肝功能五項、肝炎病毒篩查和肝膽B(tài)超檢查。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可選用熊去氧膽酸緩解癥狀,重型肝炎需多學科會診評估是否終止妊娠。所有肝功能異常孕婦均應保證每天8小時睡眠,避免高脂飲食,每周復查轉(zhuǎn)氨酶指標。規(guī)范產(chǎn)檢和及時治療可有效改善母嬰預后,多數(shù)妊娠相關(guān)肝病在分娩后逐漸恢復正常。
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